O engodo dos cursos de especialização em Fisioterapia

Cada dia mais recebo em minhas clínicas tanto no interior como na capital cearense profissionais em busca de uma oportunidade de trabalho oriundos dos cursos de especialização em Fisioterapia, sejam eles Traumato-ortopédica, Neurofuncional ou outros realizados aqui no Ceará e até mesmo em estados vizinhos e até mesmo das abastadas regiões Sul e Sudeste. Geralmente são profissionais recém-formados que ansiando uma melhor qualificação para o mercado de trabalho gastam suas economias e/ou até aqueles recursos minguados da família em um curso desses de pós-graduação 'latu sensu" almejando ao final do curso uma boa colocação de emprego e estabilidade financeira. Mas qual o problema? O problema é que esses cursos não estão formando egressos qualificados para o mercado de trabalho e as necessidades urgentes de uma sociedade cada vez mais necessitada dos serviços de saúde, principalmente no tocante a recuperação da saúde, manutenção das capacidades funcionais e/ou conquista de novas habilidades pós-trauma ou lesão. Ora mas por que isso acontece? Acontece porque esses cursos são mal geridos e montados, deixam de premiar em suas grades curriculares disciplinas essenciais a boa formação. Dado que, atualmente tudo hoje em Fisioterapia no Brasil, e mais especificamente nas Regiões Norte e Nordeste tende a "mágica", de repente Fisioterapia virou sinônimo de Terapias Manuais ou Osteopatia, basta apenas estalar alguém e parece que tudo foi resolvido, em detrimento de disciplinas que aprofundem conhecimento em Anatomofisiologia, Testes de Avaliação Musculares, Métodos variados de Ginástica Vertebral, Reprogramação Sensitivo-motora, Biofísica e Eletroterapia Aplicada, Radiologia, Farmacologia, Avaliação e Prescrição de Mecanismos Ortopédicos fixos e flexíveis  Avaliação em Pré-Operatório e Pós-operatório de Cirurgias, dentre outras tanto quanto importantes. Sou certificado em Osteopatia pela Escola Brasileira de Osteopatia e Terapia Manual (EBOM), mas a Osteopatia é apenas mais um instrumento de intervenção terapêutica na clínica diária em meu consultório. E isso tivemos certeza maior quando participamos do V Congresso Internacional de Terapia Manual realizado em Fortaleza no ano passado, por sinal um Congresso  de altíssimo teor científico, que oportunizou de forma central, diria até mais que a Terapia Manual a  Fisioterapia baseada em evidências. Portanto, caros leitores a Fisioterapia urge de profissionais qualificados, críticos de suas capacidades e necessidades científicas e profissionais, e isso cabe exigir honestidade e dedicação tanto dos profissionais matriculados nesses cursos como aos professores e executivos responsáveis pela construção e disponibilização desses cursos no mercado. Mais que um certificado de papel precisamos de cérebros bem nutridos. Por fim, um abraço e lembrem-se fujam do engodo e exijam respeito!

Paralisia Facial

As paralisias faciais são patologias são o acometimento total ou parcial dos músculos de uma hemiface (rosto) de um indivíduo. Suas causas são variáveis, podendo ser classificadas em Paralisias Faciais Centrais quando a origem está no Sistema Nervoso Central como nos casos de isquemia de área do cérebro durante ou após um Acidente Vascular Cerebral (AVC); no caso das Paralisias Faciais Periféricas o local de lesão está sobre o nervo do 7º Par Craniano (Nervo Facial) e suas causas variam desde uma compressão no forame estilomastoideo (saída do nervo para inervação motora da face) até um estreitamento atípico de sua anatomia, vale lembrar que causas comuns também são infecção por vírus (ex: Herpes Zoster) e bactérias após processos inflamatórios do sistema auditivo e respiratório. O diagnóstico diferencial pode ser realizado por fisioterapeuta ou médico, inicia com a coleta detalhada da história clínica do paciente, inspeção e avaliação neuromuscular, solicitação de exames como Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética, Estudo Eletroneuromiográfico. O tratamento inclui a prescrição de antibióticos e uso de retrovirais pelo médico quando necessários, uso de suplementação vitamínica com Complexo B e fisioterapia. 

A Fisioterapia deve fazer uso de Crioterapia, Eletroneuroestimulação (sendo contraindicada em caso de lesões centrais e inflamação do ouvido), Terapia LASER, Crioestimulação, Massoterapia e Cinesioterapia. No caso da Terapia LASER afastadas as hipóteses de infecção bacteriana e virótica é a terapia de escolha por promover uma mais rápida e melhor recuperação da Bainha de Mielina que é órgão responsável pela qualidade do impulso nervoso no trajeto do axônio. A Clínica Dr. Gilmar Barros é referência nesse tipo de tratamento estando preparada para realizar um bom diagnóstico e devolver a saúde o mais rápido possível a seus pacientes. Marque sua consulta.         

Centro de Cuidados da Coluna

De acordo com Organização Mundial da Saúde 90% das pessoas sofrem de pelo menos um episódio de dor de coluna na vida, e pior, neste momento estima-se que mais de 50% da população mundial esteja com dores na região que compreende entre o pescoço e o cóccix no final da coluna. Além do que, se você não sabe o porque de sua dor você está no grupo de 85% de pessoas que sofrem com dores na coluna e não possuem um diagnóstico confiável.

As dores nas costas (lombalgias) são um problema de dimensões epidemiológicas global, ou seja, de saúde pública do planeta, que frequentemente negligenciado tem efeitos negativos importantes sobre a economia e os setores da saúde e previdência social, devido muitas vezes por falta de diagnóstico apurado. Assim, fica claro que para um tratamento eficaz, é necessário um diagnóstico diferencial onde sejam considerados os fatores causais intrínsecos (do próprio indivíduo) e do meio ambiente. Entre as principais causas de dores nas costas, fatores como, estresse, jornadas de trabalho extenuantes, consumo de álcool e tabaco, obesidade, sedentarismo, noites mal dormidas, horas em engarrafamentos do trânsito, posições erradas na realização de trabalhos manuais ou levantamento de cargas, postura ao andar ou sentar,alterações genéticas etc.

Portanto para se conseguir bons resultados em um tratamento para dor na coluna é necessário que o profissional seja detentor de conhecimento apurado na área de Fisioterapia, com intimidade no uso de técnicas de entrevista e semiotécnica (consulta), na interpretação de exames radiológicos e complementares para que o estabelecimento do diagnóstico diferencial consiga embasar a tomada de decisões na escolha da melhor terapia a ser utilizada na clínica, para que esta possa realmente impactar sobre o estado de saúde com o restabelecimento funcional do indivíduo através da melhoria da dor e das capacidades laborais e lúdicas. Assim, nos dias atuais, não mais é aceitável na Fisioterapia Contemporânea, detentora de uma imensidão de técnicas diagnósticas e terapêuticas (comprovadas cientificamente) aqueles tratamento na base do "eu acho", ou "erra aqui e acerta acolá".

Do que, atualmente, é tendência mundial a estruturação de Centros de Cuidados da Coluna (Spine Center), que são especializados no estudo das causas e no tratamento de dores na coluna e em braços e pernas que se devem a problemas como hérnias de disco, artroses da coluna, estreitamento do canal medular, entre outras causas. Esses centros objetivam restaurar o máximo da função, através da maior redução possível da dor e da limitação para que os pacientes possam gozar em plenitude suas vidas, e assim utilizam os mais modernos meios diagnósticos e terapêuticos existentes. As Clínicas Dr. Gilmar Barros  estão em sintonia com essa nova tendência. Por contar com profissionais capacitados na áreas de diagnóstico e terapêutica com formação nacional e internacional, é também o único serviço no interior cearense com essa abordagem, e por isso, referência em Tratamento da Coluna no Ceará.

Dr. Gilmar de Oliveira Barros Silva
Fisioterapeuta
Mestre em Saúde Coletiva
Especialista em Fisiologia e Biomecânica Humana
Especializando em Coluna Vertebral
Pesquisador em Áreas do Envelhecimento Humano, Doenças Crônicos Degenerativas e Farmacoepidemiologia
Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia

Fisioterapia do Idoso

O aumento da carga populacional da população maior de 60 anos sobre a população do planeta, inicialmente nos países ricos e mais marcadamente após a 2ª Grade Guerra também sobre os países em desenvolvimento resultante de avanços nas ciências da saúde e de melhorias das condições de vida nesses países traz para o campo da saúde, em especial da Gerontologia e Fisioterapia Gerontológica, novos desafios de promoção da saúde incluindo rede assistencial e profissionais com formação específica.

No contexto da Fisioterapia Gerontológica ou melhor dizendo Fisioterapia para o Idoso o profissional fisioterapeuta deve está capacitado para um diagnóstico diferencial e multifatorial, já que a pessoa idosa é geralmente portadora de duas ou mais patologias crônicas estando ainda predisposta a lesões ortopédicas e neurológicas agudas; ao mesmo tempo que deve dispor em seu consultório ou clínica de diversos dispositivos de auxílio diagnóstico e terapêutica de estimulação neurossensorial e motora. Além do que, o conhecimento dos entornos, ou seja, do domicílio, ambiente de trabalho (o mercado hoje tem absorvido cada vez mais pessoas idosas) e redes sociais de apoio é essencial.

Uma nova tendência mundial é que o idoso possua um Fisioterapeuta Gerontológico de confiança, porque esse profissional entre outras capacidades, pode desenvolver ações de avaliação de riscos de saúde, como quedas, e o estabelecimento de incapacidades temporárias ou permanentes. Além do que em indivíduos adultos jovens pode estabelecer a tomada de decisão por um envelhecimento saudável evitando problemas futuros e menor gasto dos setores saúde e da previdência social. 

A Clínica Dr. Gilmar Barros disponibiliza atendimento em Fisioterapia do Idoso, nas áreas de Fisiologia do Envelhecimento, Prevenção de Risco de Quedas, Reabilitação Vestibular (tratamento de distúrbios do equilíbrio), Doenças Neurodegenerativas como Parkinson e Alzenheimer, Disfunções dos Sistemas Circulatório e Respiratório. 
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O DESFINANCIAMENTO DA SAÚDE PÚBLICA BRASILEIRA NOS GOVERNOS LULOPETISTAS

Depois das grandes conquistas da década de 80 do século passado travada nas trincheiras das Comunidades de Base Católicas e pelo setor acadêmico nas Universidades Brasileiras que culminou com a redemocratização do país, a Constituição Federal de 1988 e a criação do Sistema Público de Saúde (SUS) com o financiamento público funfo a fundo da União para Estados e Municípios. E depois no campo da saúde coletiva com a criação do modelo brasileiro da Atenção Básica incorporado como Programa Saúde da Família em 1994 pelo Presidente Fernando Henrique Cardoso e o Ministro da Saúde José Serra que dentre outras coisas fomentaram o Programa de Reforço do SUS (REFORSUS), Farmácia Básica com distribuição gratuita de medicamentos, Programa de Medicamentos Genéricos e quebra de patentes que atualmente detém 25% do mercado brasileiro e melhorou o acesso dos mais humildes, mutirões de cirurgias eletivas como as mais de 200 mil cirurgias de catarata, o Rede Brasileira de Doação e Transplantes de Órgãos, a Rede de Hemocentros, ..., hoje vemos com tristeza o abandono da saúde brasileira e subfinanciamento público da saúde. O PT desde que chegara ao poder com o Presidente Lula em 2003 até os dias atuais mesmo com ampla liderança no Congresso Nacional trava uma luta inversa, ou seja, a enquanto fortalece o Sistema de Saúde Complementar permitindo às vezes aumentos acima da inflação, favorece a desconstrução do SUS seja pela falta de ações estratégicas eficazes como a remuneração por resultados para os profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF), seja pela re-centralização das decisões das políticas públicas para o setor saúde, seja pelo abandono de práticas de promoção da saúde e retomada do modelo hospitalocêntrico, ou mesmo pela falta de comprometimento político na execução de estratégias e convênios, e mais importante ainda a  decapitação da Emenda 29 que por muito tempo fora uma esperança para finaciamento público justo e eficiente do sistema de saúde, tornou-se uma lei inócua com a retirada de trechos rígidos que garantissem o financiamento mínimo da saúde. Além do que, no mesmo período surgem escândalos na execução de obras e ações com o dinheiro público Brasil a fora envolvendo os altos escalões do governo, e não menos importante, a alienação e "partidarização" covarde de alguns profissionais que trocam seus direitos por vantagens e negociatas com os governos instalados mesmo diante de voluptuosas inconsistências morais e éticas na condução da municipalidade e do Estado de Direito; tudo isso implicando profundamente sobre a deteriorização da qualidade de vida da população brasileira como constatou pesquisa encomendada pelo Conselho Federal de Medicina. Diante de tais fatos resta-nos corajosamente combater o caos instalado, dizer não aos gestores que usurpam o dinheiro do sistema público e pedir rigidez na aplicação da lei como a recém criada por determinação popular, a FICHA LIMPA. E por fim, confiar no julgamento popular durante os pleitos eleitorais, que no próximo dia 07 de outubro resultem no afastamento definitivo de pessoas de mal grado público que prejudicaram dolosamente  o bem estar social.

http://blogsaudebrasil.com.br/2012/09/26/saude-derruba-qualidade-de-vida-do-brasileiro-aponta-cfm/

Fisioterapia em Clínica da Dor

A dor é um sinal clínico de alerta do organismo quando algo no seu funcionamento encontra-se errado, ou seja, o indivíduo sai do estado de saúde para o estado de uma doença. A dor pode ser um acontecimento agudo ou crônico. 

A dor aguda acontece geralmente quando relacionada a um trauma como estiramento de músculos e tendões, como também bursites, artrites, e até mesmo fraturas. E é dita aguda quando tem um período curto de tempo e os tratamentos médico e fisioterapêutico aplicados tem rápida solução.

A dor crônica está relacionada além dos componentes biologicofuncionais descritos acima, está também ligado a questões psicossociais impostas aos indivíduos pela sociedade, é caracterizada por perdurar por um período maior que três meses, é intermitente ou contínua durante todo ou dia, traz consigo alterações do sono e problemas de relacionamento com a família e até o impedimento ou rompimento das relações de trabalho, não responde bem a tratamentos medicamentosos simples necessitando fármacos de ação mais específica como os antidepressivos tricíclicos (ex: A Amitriptilina muito utilizada no tratamento da Fibromialgia), e necessita de amplo e ás vezes demorada assistência fisioterapêutica. As principais doenças relacionadas são as lombalgias posturais ou derivadas de hérnias discais com componente de irradiação para os membros ( cervicobraqialgias e lombociatalgias), cefaleias crônicas, dores derivadas do câncer, etc.

No Campo da Fisioterapia, A Clínica de Dor é considerada uma especialidade, e a assistência fisioterapêutica destinada inicia com uma criteriosa avaliação clínico-funcional, incluindo a observação postural e da mecânica cardiorespiratória; solicitação de exames radiológicos e cinesiofuncionais (eletroneuromiografia e potencial evocado dos nervos periféricos); exames de marcadores químicos laboratoriais, tais como Proteína C Reativa (PCR), Velocidade de Hemossedimentação (VHS)e Substância P (marcador químico da dor) e Funções Hepáticas (TGO, TGP, entre outros) e provas reumatológicas (ASO, Waller Rose, Látex etc) e testes diagnósticos osteopáticos e miofasciais. Somente após esses testes quando necessários e realizados a critério do fisioterapeuta, ou mesmo já de posse quando da solicitação por profissionais médicos, o plano de tratamento deve ser elaborado levando em consideração a aceitabilidade e disposição do paciente, a utilização de técnicas manuais específicas e a utilização de equipamentos neurobloqueadores como a "Transcutaneus Electrical Nerve Stimulation " (TENS), Terapia por Adição de Calor Superificial e Profundo e a LASERTERAPIA (Terapia por emissão de LASER). 

A Clínica Dr. Gilmar Barros possui as mais avançadas técnicas de intervenção para o tratamento da dor, já havendo conquistado excelentes resultados na disposição destes tratamentos junto aos portadores de dor, marque sua consulta e tenha melhor qualidade de vida.

O Fisioterapeuta faz consulta?

Na clínica já fui várias vezes inquerido sobre se o fisioterapeuta pode ou não realizar consulta. Na minha prática clínica ao longo de 12 anos de atuação profissional já realizei milhares de consultas, e estas além de terem garantido um conhecimento mais adequado sobre o sofrimento, a dor e as necessidade funcionais dos pacientes, permitiram acima de tudo evidenciar um ganho substancial na eficácia e eficiência do tratamento administrado resultando em um grande nível de satisfação destes. Mas o que seria a consulta do fisioterapeuta? A consulta do profissional fisioterapeuta, denominada Consulta Cinesiofuncional objetiva a avaliação global do movimento humano e seus distúrbios que alteram a sinergia, ou seja, o movimento equilibrado de órgãos e sistemas; gerados por alterações genéticas, traumas, exposição à agentes biológicos ou tóxicos e adquiridas ao passo da vida do ser humano na interação com o ambiente em que vive, e que resultam em um funcionamento anormal do corpo seja na estática (postura) ou na realização de movimentos comuns da vida diária como também no desenvolvimento do trabalho ou durante a realização de esportes, tendo por fim a elaboração do Diagnóstico Clínico Cinesiofuncional. 

Portanto, na prática, isso significa que pessoas com problemas na marcha ( no andar); que referem dores em juntas, articulações devido a bursites, tendinites, artroses; portadores de distúrbios circulatórios periféricos com inchaço nas pernas ou na região do abdômen; com problemas respiratórios como resfriados, pneumonias, asma e enfisema pulmonar; com problemas de distúrbios no sistema nervoso central ou periférico por sequelas de AVC, Leucodistrofias, Escleroses, Doença de Alzenhaimer, Labirintites entre outras; crianças com distúrbios no desenvolvimento neuropsicomotor ou alterações congênitas como pés planos ou tortos (equinovaros); e mais um número infinito de condições podem se beneficiar de uma consulta com o Fisioterapeuta. 

Porém, é importante salientar, que mesmo relatando exemplo de pessoas com distúrbios ou queixas específicas como no caso das crianças com problemas no desenvolvimento neuropsicomotor, a consulta preventiva, ou seja, aquela realizada quando o paciente não refere nenhum sintoma, é o melhor instrumento para a manutenção de uma vida saudável, pois além de identificar futuras lesões pode-se-á evitar. No caso das crianças recém-nascidas, a puericultura fisioterapêutica deve ser uma "praxis clínica"  pois além de identificar precocemente distúrbios no desenvolvimento diante de outros profissionais, já que a fisioterapia tem como objeto de estudo o movimento humano e seus distúrbios,  é de grande valia para a aquisição de capacidades, relaxamento e ganho de peso dos bebês, mas isso, prometemos nos aprofundar no próximo artigo.

Por fim, podemos afirmar, o Fisioterapeuta faz sim a consulta e esta é de grande valia para saúde da população.

Dr. Gilmar Barros Fisioterapeuta 
Especialista em Fisiologia e Biomecânica Humana
Pesquisador em Doenças Crônico-degenerativas e Envelhecimento 
Mestre em Saúde Coletiva 

Benefícios da Termoterapia Superficial por Adição

O termo Termoterapia diz respeito a modalidade terapêutica por utilização de agentes térmicos químicos e/ou físicos que resultam em troca de calor com o corpo. Essa modalidade é um dos tratamentos de fisioterapia mais antigos, usada desde o Egito e Roma Antiga e Grécia Hipocrática [referente a época em que viveu Hipócrates (460-370a.c) um dos pais da saúde moderna] como um instrumento terapêutico para alívio de dores e contraturas musculares - relaxamento, sendo até hoje utilizado nos conhecidos Banhos Turcos que utilizam piscinas públicas de mármores com águas aquecidas disponíveis em várias cidades da Turquia. Esta modalidade está divida em duas submodalidades, a hipotermoterapia e a hipertermoterapia. A Hipotermoterapia, também conhecida como crioterapia é a retirada ou redução de calor do corpo através da aplicação de gelo ou gases frios (criogases) sobre as regiões do corpo. A hipertermoterapia ou seja a adição de calor, esta estando dividida em superficial e profunda. Apessar de termos definidos as duas modalidades da termoterapia esse artigo se deterá apenas na discussão terapêutica da hipertermoterapia superficial, ou seja, àquelas que se limitam a região cutânea com penetrabilidade de 1 a 3 cm subjacente resultando em aquecimento local. 

No entanto, primeiramente vamos basear nossa discussão na Física, ciência que estuda os fenômenos da força, movimento e energia nos meios. A Termodinâmica é a parte da física que estuda a troca de calor e energia entre os corpos, possuindo duas Leis Básicas.  A 1ª Lei da Termodinâmica diz que todos os processos que ocorrem em um sistema isolado a energia permanece constante, ou seja a energia é transmitida e não se perde. A 2ª Lei da Termodinâmica diz que o calor passa espontaneamente dos corpos de maior temperatura para os de menor temperatura. Portanto, a transmissão de calor pode ocorrer por três modos distintos, a saber:

a) Condução: contato direto com a pele;

b) Convecção: por atrito mecânico;

c) Conversão: radiação.

Na termoterapia superficial por condução a transmissão de calor ocorre pelo contato direto com o tecido orgânico, a pele. Nesses casos a terapia se dá por uso de toalhas ou compressas quentes, e banhos de parafina misturada com óleo mineral aplicados sobre as regiões do corpo com temperaturas que variam entre 37ºe 45ºC.

Na termoterapia por convecção é o processo de transmissão do calor, nos líquidos ou nos gases, por efeito das camadas aquecidas que se chamam correntes de convecção.  Na convecção, não ocorre passagem de energia de um corpo para outro, mas movimento de partículas, levando consigo a energia de uma posição para outra. Por isso, a convecção não pode ocorrer no vácuo.São exemplos dessa modalidade os turbilhões de água aquecida e em movimento, forno de Bier e a fluidoterapia com saunas e banho a vapor.  

Na termoterapia por conversão a transmissão de calor dá-se pela conversão de energia elétrica ou sônica em calor (fótons), tendo como base o Efeito Joule, a transferência de energia elétrica ou sônica sobre condutores (ex: tecido humano) provoca o aquecimento deste, e consequentemente gera a emissão de calor. Nesses casos a terapia se dá com utilização de correntes elétricas (ex: galvânica), ultrassom, microondas, ondas curtas e infra-vermelho.

Os efeitos fisiológicos da hipertermoterapia superficial são: produção de calor local, vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo,  aumento do débito cardíaco, aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, aumento do metabolismo, aumento da viscosidade do tecido e da produção de colágeno, aumento da temperatura corpórea, , aumento da atividade das glândulas sudoríparas, aumento do consumo de oxigênio, aumento da atividade enzimática, aumento da excreção de metabólicos, aumento da fagocitose, diminuição da atividade do fuso muscular (relaxamento), diminuição da viscosidade intra-celular e diminuição da pressão sanguínea.

Esta indicada para o tratamento de mialgias, fibromialgia (síndrome fibromiálgica), torcicolos, entorses, tendinites, bursites, espondilagias, artralgias, artroses, traumatismos após 48h, dores crônicas em geral, caimbras,furúnculos, rejuvenescimento fascial etc.

As contraindicações são, edema, feridas abertas, úceras varicosas, dermatites, distúrbios de sensibilidade e processos hemorrágicos com ou sem deficiência da vitamina K.

A Clínica Dr. Gilmar Barros disponibiliza os mais modernos equipamentos de termoterapia por adição estando na vanguarda neste tipo de tratamento. Marque sua consulta e tratamento.  

FISIOTERAPEUTA DE ALTA PEFORMANCE

Quem é o Fisioterapeuta de Alta Performance? É um profissional graduado em escolas de formação superior, preferencialmente grandes Universidades com reconhecimento nacional e internacional em formação e pesquisa, possuindo altos níveis de aproveitamento acadêmico (nota geral acima de 80%) e sem reprovações, capacitado em cursos de formação nas diversas técnicas e métodos validados internacionalmente, com cursos de extensão e especialização e com conhecimentos apurados em anatomia, fisiologia humana, física, biofísica, patologia, exames clínicos (semiologia e semiotécnica)e laboratoriais, exames radiológicos e funcionais (Eletroneuromiografia, Potenciais Evocados, Ultrassom de Imagem em Reabilitação, Isocinética etc), cinesioterapia, terapia manual e excelente capacidade cognitiva de leitura do corpo em estática e em movimento. Esse profissional deve ser ainda detentor de conhecimento satisfatório em pelo menos duas linguas (preferencialmente inglês e francês) as quais permitem acesso a um número infinito de artigos científicos e ter participação em pelo menos um evento de atualização científica - congressos e seminários - de relevante importância internacional ou mundial. Aliados a isso esse profissional deve fazer uso de protocolos de aplicação de testes e mensurações clínicas que permitam consolidar informações produzidas pelos pacientes e transformá-las em dados estatísticos que possam contribuir para avanço da CIÊNCIA FISIOTERAPIA E DO BEM ESTAR SOCIAL.
Assim, encontrar esse profissional deve ser uma exigência do cliente, porque saúde a gente só entrega em boas mãos, garantia de sucesso no tratamento e satisfação certa. Na dúvida procure nossa Clínica, estamos disponíveis para atendê-los.

FISIOTERAPIA: HISTÓRIA E NOVOS DESAFIOS

A Fisioterapia é a ciência do movimento humano, nascida ainda no Egito antigo com a primeiras manipulações vertebrais, teve seu advento moderno após a 2ª Grande Guerra que deixou entre outras coisas, marcas profundas de dor e sofrimento entre os povos e milhões de soldados, mulheres, jovens e crianças mutiladas. Naquela época a medicina já não tinha mais meios suficientes de tratar tamanha barbárie, os profissionais médicos e enfermeiros eram poucos diante de tantos intempéries. Foi então que surgiu o profissional Fisioterapeuta Moderno, um profissional de saúde voltado naquele instante ao alívio da dor e do sofrimento dos que convaleciam com os feitos da guerra. Inicialmente restrita a Centro de Medicina Física e Reabilitação, às vezes confundida com uma subespecialidade médica ou uma profissão técnica, a Fisioterapia foi rapidamente conquistando respeito devido a importante redução no tempo de tratamento de pacientes internados e a recuperação e readaptação destes para o mercado de trabalho e ao convívio social. Surgiram então estudiosos que queriam mais, queriam compreender o movimento humano, sua homeostasia ( equilíbrio) e suas disfunções ( debilidade do corpo e incapacidades), logo grandes Universidades do Reino Unido, Europa e Estados Unidos abriram cursos de graduação e centros de pesquisas. A corrida espacial e a guerra fria no pós-guerra impulsionaram mais uma vez o crescimento dessa ciência para responder algumas perguntas: Como treinar e manter soldados mais fortes e resistentes? No espaço onde não há gravidade como se comportariam músculos, tendões, ligamentos e os órgãos internos dos astronautas? E quando da volta do espaço que alterações seriam constatadas e como recupera-las nesses hérois do espaço? Nesse contexto o mundo pós-guerra se depara com mais uma revolução, o Envelhecimento da População Mundial, que num primeiro momento mais evidente em países mais ricos também começara em países ditos de segundo mundo ( atualmente ditos em desenvolvimento) tudo isso devido a melhoria das condições de vida, avanços da saúde como a terapia por antibióticos e a redução da mortalidade. O Envelhecimento da População e a vida moderna cheia de tecnologias e maiores exigências como jornadas extenuantes de trabalho e a competitividade do capitalismo foram ainda responsáveis pelo aumento importante das doenças crônicas, que além de imprimirem dor e incapacidade na população idosa também tornaram-se responsáveis por maiores e crescentes gastos com saúde pelos governos e por grandes prejuízos na economia e na previdência social dos países. 

Diante desse cenário de mudanças globais, a Fisioterapia assume novos papéis, tanto no campo científico dado as novas demandas do setores de saúde, economia e previdência social, como também no âmbito científico como co-responsável na geração de novas tecnologias de intervenção, passando agora a ser uma ciência completa com atuação nos níveis de prevenção, tratamento, recuperação e promoção da saúde dos povos. Por fim, a Fisioterapia deixa de ser algo incipiente e sem sabor, para ser um intrumento vigoroso e determinante de saúde e qualidade de vida, permitindo-se estabelecer normas e protocolos de intervenção, dosagem, frequência de tratamento, recuperação, cura e bem estar. E ao profissional Fisioterapeuta cabe-lhe a responsabilidade de esclarecer a pacientes e a sociedade a importância desta ciência e a responsabilidade de cada um na adesão ao tratamento, pois como colocado na imagem acima faltar ao tratamento pode trazer complicações ao reestabelicmento da saúde como também a piora do quadro clínico.  

OSTEOPATIA: A CURA PELAS MÃOS

A Osteopatia é uma concepção diagnóstica e terapêutica manual das disfunções da mobilidade articular, dos tecidos musculares e órgãos internos, no quadro de sua participação no aparecimento e cura das doenças. Esta concepção tem como princípios: a) A estrutura determina a função, ou seja, a enfermidade não pode se desenvolver se a estrutura do corpo está em harmonia; b) A unidade do corpo, ou seja, o corpo é fruto de uma unidade perfeita, portanto uma lesão em qualquer parte do corpo implicará num corpo totalmente doente; c) a autocura, ou seja, o corpo tem em si mesmo todos os mecanismos para evitar e eliminar as enfermidades; d) a Regra da Artéira Absoluta, ou seja, o sangue é o meio de transporte de todos os elementos, assegurando defesa natural, uma lesão em qualquer artéria isto ocasionará acúmulo de toxinas e estabelecerá um estado de doença.

A origem da manipulação das articulações e músculos se perde na noite dos tempos. As primeiras provas da experiência das manipulações em seres humanos foram descobertas por Edwin Smith no Egito Antigo entre 5000 e 4700 a.c., o que para nós juntamente com o uso das propriedades da água, calor e eletricidade química relatados por Hipócrates que vivera entre 460-377 a.c na Grécia  já remontava a denominda Fisioterapia Antiga. 

No entanto, somente em 1864 é que o médico Andrew Taylor Still, na ocorrência de uma epidemia de meningite  nos EUA vários pacientes e conhecidos seus, e observando que todos eles referiam grande dor torácica decidiu abandonar a abordagem da medicina clássica e estudar a harmonia do corpo. Foi então que em 22 de junho de 1874, dez anos depois, após atender uma criança que sofria de desinteria hemorrágica, compreendeu que contraturas da musculatura torácica estavam relacionadas com o mau funcionamento dos intestinos, e aí mobilizou a coluna da criança e no dia seguinte a mãe maravilhada lhe anunciara a cura do filho. Nasce então a Terapia Manipulativa Moderna, a Osteopatia, e por isso parte da denomina Fisioterapia Moderna.  No Brasil a Osteopatia é reconhecida pelos Conselhos Federal e Regionais como especialidade fisioterapêutica através da Resolução Nº 220 de de 23 de maio de 2001.

Atualmente a Osteopatia se divide em Estrutural e Visceral. Os Osteopatas Certificados em Osteopatia (C.O) são aqueles que diagnosticam e tratam disfunções a nível de músculos, tendões, juntas e articulações . Os Osteopatas Diplomados (D.O) além de diagnosticarem e tratarem doençãs de músculos, tendões, juntas e articulações também estudam e reoorganizam a disfunções de mobilidade craniana e dos órgãos vicerais.

A osteopatia está indicada em pacientes com dores na coluna, tendinites, bursites, artroses, fibromilagia e síndrome fibromiálgica, limitações de movimentos, cefaléias (dor de cabeça), estresse, cansaço, intestino preguiçoso, disfunções hepáticas, etc. Existem contra-indicação absoluta para pacientes com osteoporose avançada e câncer. No caso de hérnias discais estranguladas para o canal vertebral o uso de técnicas miofascias é de muita valia na redução da dor estando contra-indicada nesses casos as manipulações ósseas com thrust (aquelas que estalam). 

A Clínica Dr. Gilmar Barros oferta consultas e tratamentos em Osteopatia Estrutural, desde que o Dr. Gilmar Barros (C.O) e Certificado em Osteopatia pela Escola Brasileira de Osteopatia e Terapia Manual - EBOM com curso de formação de 04 anos consecutivos e ininterruptos com o fisioterapeuta francês Philippe Manuard (D.O) e Marc Dupont (D.O) e a fisioterapeuta Laís Cristina Almeida (C.O).

Marque sua consulta, programe seu tratamento e tenha alívio das dores, maior disposição e qualidade de vida. 

Fones: (88) 3412-2949 / 3414-4123.

CUIDADO: REMÉDIOS PARA CALVÍCIE PODEM ALTERAR FUNÇÕES SEXUAIS

O laboratório farmacêutico Merck ampliará as bulas de dois medicamentos para o tratamento da calvície masculina e problemas na próstata para incluir os efeitos sexuais colaterais. As mudanças afetam os remédios Propecia e Proscar, que contêm o princípio ativo finasterida. A mudança acontece depois que resultados de testes clínicos mostraram mais efeitos colaterais que não haviam sido incluídos no momento da aprovação, informou a Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA, órgão americano similar à Anvisa).

A nova bula do Propecia, um medicamento para tratar a calvície masculina, incluirá "transtornos da libido, transtornos da ejaculação e transtornos de orgasmo, que continuaram depois do abandono do remédio", informou a FDA. O Proscar, que trata os sintomas do crescimento da próstata, agora terá a frase "diminuição da libido, que continua depois de abandonar o remédio". Além disso, as duas marcas estão sendo revisadas para "incluir uma descrição dos relatórios de infertilidade masculina e/ou baixa qualidade do sêmen, que normalizou ou melhorou depois de abandonar a droga".

A porta-voz da FDA, Stephanie Yao, explicou que já era conhecido que os remédios haviam provocado previamente efeitos sexuais colaterais em um pequeno número de pacientes, e que parte desta informação foi incluída na bula no momento da aprovação. "A alteração da bula amplia a lista dos efeitos sexuais adversos reportados à FDA depois da comercialização", declarou Yao.

Aprovação - A entrada do Proscar no mercado americano foi aprovada em 1992, enquanto a do Propecia aconteceu em 1997. Em 2011, as bulas dos dois remédios foram revisadas para incluir a disfunção erétil que continuava depois do fim do uso do medicamento, explicou a agência americana.

A FDA destacou que, apesar de não terem sido estabelecidos vínculos claros entre a finasterida e efeitos sexuais adversos, os casos sugerem uma "gama mais ampla de efeitos contrários do que se informou previamente em pacientes que tomaram os medicamentos". 

Os testes clínicos mostraram que 3,8% dos homens que tomaram o Propecia notificaram um ou mais efeitos sexuais colaterais, contra 2,1% dos que tomaram um placebo. "Propecia e Proscar são geralmente bem tolerados e efetivos para seus respectivos usos de acordo com a bula do produto aprovado", afirmou a Merck em um comunicado.

(Agência France-Presse)

LESÕES NO ESPORTE: MITOS E VERDADES?

Apesar de o estudo da proteína CK ter sido mostrado na edição de hoje do Jornal Nacional da Rede Globo como marcador de ouro de prováveis lesões em atletas por demonstrar estresse do organismo , este não é ainda considerado o TESTE DE OURO (ABSOLUTO) pela maioria dos fisiologistas. Os níveis de lactato e outros marcadores devem ser utilizados juntamente com estudos isocinéticos e eletromiográficos que demonstram como ocorre a geração de movimento, possíveis lesões nervosas e o torque (momentum de força a partir de uma perpendicular como ponto em pivô ou rotação) de movimento individualizado e em grupos musculares devem ser realizados. Por enquanto, uma boa alimentação composta com fibras, caboidratos e vitaminas, treinamento físico aeróbico com marcação pe´riódica dos níveis de VO2 Máx., alongamentos, pliometria e reeducação postural podem ser de grande valia.

Outra questão a ser considerada é que a suplementação de vitaminas ainda é quetionada por nutricionista, dado que estudos clínicos mais recentes apontam que uma dieta balanceada composta por frutas, legumes, cereais e carnes descarta a necessidade de uso de suplementos nutricionais como defendem grandes empresas do ramo. Quanto ao uso de proteínas e outros produtos, como dizem os praticantes de esporte, os criadores de massa, somente devem ser prescritos quando da real necessidade, e somente o nutricionista é capaz de avaliar tal situação. E apesar de todos esses cuidados tem sempre, seja no futebol, no basquete ou outro esporte, um guloso doido pra ferrar alguém. Assim tome sempre muito cuidado. Na dúvida sempre procure um fisioterapeuta quisá especialista em fisiologia humana e biomecânica.