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quinta-feira, 31 de janeiro de 2013

Doenças Reumáticas

As doenças reumáticas são patologias que alteram geralmente ossos e articulações, porém, podem atingir órgãos internos como coração , fígados e rins como acontece na Artrite Reumatoide. No Brasil cerca de 10% da população tem pelo menos uma dos cem tipos de doença reumática catalogadas. Mas como reconhecer essa classe de doença? Os principais sinais e sintomas de reumatismo são dores nas articulações, deformidades articulares, vermelhidão, inchaço, febres intermitentes e lesões de pele. Mas apesar destes, o diagnóstico diferencial ainda é difícil, geralmente necessitando de exames complementares como provas de reagentes sanguíneos que devem ser solicitados pelo fisioterapeuta ou médico assistente, mesmo assim exames falso positivo ou negativos podem esconder a doença, por isso dizemos que para os profissionais de saúde a clínica, ou seja, a observação do histórico pessoal e familiar do paciente e a evolução do quadro sintomático são soberanos diante do estabelecimento do diagnóstico final.
Os reumatismos possuem qualidades epidemiológicas específicas, ou seja, possuem um quadro de surgimento bem definido por idade, sexo e/ou raça. Assim, as osteoartroses e a osteoporose são mais frequentes na população de idosos; doenças como Febre Reumática e Artrite Juvenil Idiopática ( refere-se ao não estabelecimento de causa provável) em crianças; Artrite Reumatoide, Fibromialgia e Lupus Eritematoso Sistêmico (LES) em mulheres, principalmente na faixa etária entre 30 e 50 anos; etc. 
Existe cura para as doenças reumáticas? Não. Porém existe tratamento, e ele deve ser realizado de forma integral, sendo composto essencialmente por uso de medicamentos, fisioterapia continuada, apoio psicológico e orientação nutricional. No caso da fisioterapia esta além de reduzir os sintomas como dor e inchaço, reduz a velocidade de avanço da doença, previne o estabelecimento de incapacidades e até a perda de funcionalidade e a melhoria da qualidade de vida, enquanto que os pacientes quando não inclusos em um programa de reabilitação física tendem rápido a inatividade e a restrição ao leito, com maior risco de complicações e até o óbito precoce.
Por fim, apesar de ser um grupo de doenças geralmente de causas desconhecidas, a pesquisa científica avançou muito nos últimos anos, sabe-se hoje que algumas doenças são de causa genética ou dependem mais dos estilos de vida, do que prevenir também possível e por isso o melhor tratamento. no caso de crianças dores e inflamações devem ser logo tratadas procurando um médico e impedindo que o organismo causador da Febre Reumática, o Estafilococos Aureos, possa migrar para corrente sanguínea danificando as valvas cardíacas e articulações, através do uso de antibióticos como a penicilina benzatina. no caso de adultos e idosos a prática de atividades físicas, uma alimentação saudável a base de frutas, verduras e legumes com exclusão de alimentos industrializados (embutidos, conservas e possuidores de corantes), deixar de fumar, reduzir ou abolir o consumo de álcool, restringir o uso de medicamentos que ajudam ao estabelecimentos dessas doenças (corticóides, antiácidos e hormônios para controle da tireóide) e combater a obesidade são estratégias importantes contra essas doenças.
As Clínicas Gilmar Barros estão equipadas para atender todas as demandas provenientes das Doenças Reumáticas sendo referência no Estado no diagnóstico e estabelecimento de programas específicos. Marque sua consulta.
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segunda-feira, 28 de janeiro de 2013

Tragédia em Santa Maria: de quem é a culpa?

Ao acordar nesse último domingo, 27 de janeiro de 2013, me deparei com mais uma notícia triste do Brasil, o noticiário de jornais nacionais e internacionais davam conta de um incêndio em uma boate na cidade de Santa Mario no Estado do Rio Grande do sul que teria vitimado pelo menos mais de 100 pessoas, passava o tempo e os números subiam, até o momento os números oficiais apontam 231 óbitos de jovens universitários e um número incerto de feridos que ainda correm risco de vida devido a fumaça tóxica que saíram de suas residências para explorar seus sentimentos de paz e alegria com amigos, ou simplesmente dá um flertada e até encontrar a alma gêmea, como costumam dizer. Mas de quem será a culpa pela tragédia? E por que um blog de Fisioterapia e Saúde exploraria esse tema. Primeiro, vejamos, que a vida humana é o objeto principal do cuidado em saúde, e por isso, nos importa escrever tão triste e crítica situação ocorrida. Segundo, vamos explorar a culpa como os meios de comunicação de massa, televisão e jornais não o farão, pois priorizam o sensacionalismo a uma discussão apurada e séria, pois a audiência é o que mais importa nesses momentos. Pois bem, é fácil colocar a culpa da #tragédiaSantaMariaRS no donos da boate ou mesmo dos cantores que utilizaram o sinalizador. Isso é muito fácil. Porém, e os funcionários públicos que trabalham na Vigilância Sanitária ou no Setor de Concessão de Alvarás de Funcionamento e o Corpo de Bombeiros e que liberaram o local para eventos anteriormente e provavelmente recebedores de baixos salários e carentes de capacitação para tal, isso para não incorrermos o risco de rotulá-los de corruptos passivos sem os sê-los é o mais difícil, não? Claro que sim. O problema no Brasil é que os serviços públicos cobram bastante, mas cobram dinheiro por impostos-taxas e emolumentos, sempre é o que importa para os gestores, o boleto com confirmação de pagamento bancário que geralmente é utilizado para engordar as benesses dos que vivem no poder e de seus partidários políticos, assim questões como eficácia, eficiência e resolutividade são deixados a velha máxima: " A Deus dará". Portanto amigos fiquemos atentos que Santa Maria é só um pedaço do Brasil que fica bem perto da casa de cada um de nós, quando por motivos outros fechamos nossos olhos a realidade cruel da corrupção brasileira, quando nos permitimos corromper ou ser corrompidos, não simplesmente ao dar ou receber dinheiro sujo, mas ao sabê-lo e não denunciá-los, ao votarmos como nossos representantes só por amizades ou paixão políticas quando o que realmente importa, a vida humana, é deixada na latrina dos conceitos imorais da sociedade moderna decadente de valores. Um país sério cuida dignamente da sua gente, exige-se segurança, normas são respeitadas, funcionários públicos são capacitados e recebem salários dignos para não serem vítima da necessidade de corromper-se, pais ensinam valores Moraes e éticos aos seus filhos, e a Igreja atua não como o arrecadador bancário de depósitos de graças compradas como se ver por ir parafraseando nosso amado Padre Reginaldo Mansotti referindo-se a mercadilização da fé, mas evidente em algumas falsas seitas protestantes fundamentalistas fundadas no quintais da escuridão, quando disse: “A espiritualidade está uma bagunça, Jesus virou franquia.” Por fim, precisamos repensar a nossa parcela de culpa, a parcela das instituições outorgadas de poder e transformar essa sociedade malogra.

sexta-feira, 25 de janeiro de 2013

O engodo dos cursos de especialização em Fisioterapia

Cada dia mais recebo em minhas clínicas tanto no interior como na capital cearense profissionais em busca de uma oportunidade de trabalho oriundos dos cursos de especialização em Fisioterapia, sejam eles Traumato-ortopédica, Neurofuncional ou outros realizados aqui no Ceará e até mesmo em estados vizinhos e até mesmo das abastadas regiões Sul e Sudeste. Geralmente são profissionais recém-formados que ansiando uma melhor qualificação para o mercado de trabalho gastam suas economias e/ou até aqueles recursos minguados da família em um curso desses de pós-graduação 'latu sensu" almejando ao final do curso uma boa colocação de emprego e estabilidade financeira. Mas qual o problema? O problema é que esses cursos não estão formando egressos qualificados para o mercado de trabalho e as necessidades urgentes de uma sociedade cada vez mais necessitada dos serviços de saúde, principalmente no tocante a recuperação da saúde, manutenção das capacidades funcionais e/ou conquista de novas habilidades pós-trauma ou lesão. Ora mas por que isso acontece? Acontece porque esses cursos são mal geridos e montados, deixam de premiar em suas grades curriculares disciplinas essenciais a boa formação. Dado que, atualmente tudo hoje em Fisioterapia no Brasil, e mais especificamente nas Regiões Norte e Nordeste tende a "mágica", de repente Fisioterapia virou sinônimo de Terapias Manuais ou Osteopatia, basta apenas estalar alguém e parece que tudo foi resolvido, em detrimento de disciplinas que aprofundem conhecimento em Anatomofisiologia, Testes de Avaliação Musculares, Métodos variados de Ginástica Vertebral, Reprogramação Sensitivo-motora, Biofísica e Eletroterapia Aplicada, Radiologia, Farmacologia, Avaliação e Prescrição de Mecanismos Ortopédicos fixos e flexíveis  Avaliação em Pré-Operatório e Pós-operatório de Cirurgias, dentre outras tanto quanto importantes. Sou certificado em Osteopatia pela Escola Brasileira de Osteopatia e Terapia Manual (EBOM), mas a Osteopatia é apenas mais um instrumento de intervenção terapêutica na clínica diária em meu consultório. E isso tivemos certeza maior quando participamos do V Congresso Internacional de Terapia Manual realizado em Fortaleza no ano passado, por sinal um Congresso  de altíssimo teor científico, que oportunizou de forma central, diria até mais que a Terapia Manual a  Fisioterapia baseada em evidências. Portanto, caros leitores a Fisioterapia urge de profissionais qualificados, críticos de suas capacidades e necessidades científicas e profissionais, e isso cabe exigir honestidade e dedicação tanto dos profissionais matriculados nesses cursos como aos professores e executivos responsáveis pela construção e disponibilização desses cursos no mercado. Mais que um certificado de papel precisamos de cérebros bem nutridos. Por fim, um abraço e lembrem-se fujam do engodo e exijam respeito!