Epicondilite Lateral

A Epicondilite Lateral do Cotovelo também conhecida como, Tennis Elbow (Cotovelo de Tenista), também muito comum em digitadores, artesãos, consinheiros, viciados em internet e games, inclui dor na região lateral do cotovelo, podendo ser referida no antebraço, na região dos músculos extensores, com início súbito e evolução insidiosa. O diagnóstico diferencial inclui Síndrome do Supinador por compressão do Nervo Radial - Interrósseo, problemas articulares na cabeça do Osso Rádio por Artrites, problemas relativos ao Ligamento Anular, Dor Miofascial e Radiculagia Cervical.

A consulta clínica cinesiofuncional deve incluir história de rotinas diárias relacionadas a vida diária e esporte, palpação do epicôndilo lateral, pesquisa de distúrbios miofascias ( triger points), mobilidade dos ossos do cotovelo, testes compressivos e de tração da coluna cervical, testes neurodinâmicos e avaliação minuciosa da cintura escapulotorácica, haja vista, essa ser o ponto de convergência das firças geradas nos membros inferiores e tronco para transmissão dessa energia para os membros superiores. 

O tratamendo da Tennis Elbow incluiintervenções específicas sobre o tendão, mais especificamente, repouso relativo, Ultrassom de 1 MHz, Laser de Baixa Potência, Correntes Ionizantes - Diadinâmicas e Galvânica, Microcorrentes, Exercícios Excêntricos, Mobilizações Neurais, troca de instrumentos como raquetes em tenistas, reeducação postural, entre outros. 

Diante do exposto, nada de procurar aquele medicamento no balcão da farmácia. Fale com seu fisioterapeuta.

Estamos a disposição. 

Clínicas Gilmar Barros (88) 3412-2949

Dor nos tendões

O processo de adoecimento dos tendões começa bem antes do surgimento da dor, primeiro iniciam-se alterações como quebra do arranjo das microfibras do colágeno e o surgimento de novos vasos; a dor portanto é só a ponta do iceberg. O sofrimento constante do tendão por más posturas, forças repetitivas e excessivas, a degeneração própria da idade e até má alimentação são as principais causas de tendinites, paratendinites, tendinose e patendinites com tendinoses. Além disso é bom saber que o uso de medicamentos antiinflamatórios mesmo bastante utilizados não tem consenso de que realmente trata a condição clínica, pois apesar de resuzir a dor impede o organismo de agir na reconstrução de um tendão saudável. O uso de antiinflamatórios deve ser, portanto, admitido com cuidados e discutido cautelosamente entre profissionais e pacientes. A Fisioterapia é assim, a melhor escolha de tratamento. Marque sua consulta e tenha mais saúde. 

Abaixo ultrassons de tendinites do ombro (supraespinhoso), patelar e aquiles.

Se seu joelho dói, dói por que?

O complexo articular do joelho é formado por duas articulações, a articulação fêmuro-tibial ( tipo gínglimo ou dobradiça envolta pela capsula articular que possui um forte mecanismo de amortecimento e estabilização composto por ligamentos músculos e meniscos) e a articulação fêmuro-patelar ( tipo plana ou em polia dado que o osso da patela ensiro no tendão do músculo quadríceps desliza entre os côndilos fêmurais e a tíbia). 

A dor no joelho possui várias etiologias, a compreensão das lesões por parte do fisioterapeuta é essencial no estabelecimento de um programa de tratamento eficaz. 

Entre as causas mais frequentes de dor no joelhos estão a lesão súbita, traumas durante a realização de atividades de vida diária ou durante a prática esportiva; a doenças degenerativas derivadas do envelhecimento ou do excesso de uso uso - movimentos reperitivos; as doenças metabólicas como a artrite gotosa - a gota; doenças infecciosas e até mesmo tumores ósseos. 

Neste artigo abordaremos apenas as lesões traumáticas, degenerativas, metabólicas e infecciosas. 

No caso das lesões traumáticas de início insidioso, um idoso ao cair de própria altura ao subir um ônibus ou escada pode chocar a a região anterior do joelho resultando em inflamação da capsula articular ou até mesmo fratura de ossos como a patela ou da tíbia ( platô tibial). Jogadores de futebol ( soccer play) podem durante uma dividida durante o jogo sofrerem um trauma direto lateral que resulte em entorse, lesão de menisco até rompimento dos ligamentos cruzados. 

No caso de lesões degenerativas, a principal é a osteoartrite, ou artrite seca, denominada aaim porque não produz abundantes produtos inflamatórios (líquido seroso), é resultado principalmente da perda do arcabouço cartolaginoso, ou seja, a cartilagem vai diminuindo até que deixa de proteger os ossos da articulação e esses vão sofrendo microfraturas, a articulação perde funcionalidade (movimento), puve-se estalidos e crepitações, e um dia o paciente tem a grande notícia: " você tem artrose". 

No caso das doençasmetabólicas, a gota como já explicitada é a principal causa de dor, ocorrendo principalmente em homens, mas também pode ocorrer em mulheres, devido ao aumento da prevalência do diabetes que destrói entre outras coisas os túbulos renais e néfeons responsáveis pelo merabolismo das purinas (do ácido úrico) fazendo que este em maior quantidade no sangue seja depositado nas articulaçôes provando dores à vezes insuportáveis descritas pelos pacientes, vermelhidão e inchaço. Vale lembrar que o consumo de álcool regular por homens e mulheres juntamente com o diabetes aumenta a incidência da gota, e que as lesões articulares da gota podem levar a incapacidades definitivas e a procedimentos cirúrgicos de urgência. 

Por último, o joelho pode ser o local da escolha de organismo unicelulares como ss bactérias, para fazer morada, um caso clássico é a febre reumática, onde o agressor, pode migrar da garganta para o joelho resultando em dor e até dificuldade ou incapacidade momentânea total de andar. 

Em todos os casos procure um bom fisioterapeuta ou médico, e só inicie o tratamento com um diagnóstico seguro, que deve ser alicerçado em uma boa conversa entre profissional e paciente, boa avaliação clínica com uso de técnicas de inspeção, palpação e testes para o joelho, exames laboratoriais e de radiodiagnóstico.