Nova descoberta para a cura da AIDS

Um estudo publicado na Scientific Report, desenvolvido pela Temple University, Filadélfia, EUA,  realizado pelos cientistas da Lewis Katz School of Medicine (LKSOM, que faz parte da Instituição) em parceria com a Universidade de Pittsburgh, conseguiu eliminar totalmente o vírus de camundongos que haviam recebido células humanas infectadas com HIV. 

A equipe coordenada por Wenhui Hu, MD, PhD e atualmente professor associado no Centro de Pesquisa de Doenças Metabólicas e do Departamento de Patologia da LKSOM; Kamel Khalili, Ph.D., Laura H. Carnell professora e presidente do Departamento de Neurociências, diretora do Centro de Neurovirologia e diretora do Centro Compreensivo de NeuroAIDS da LKSOM; e por Won-Bin Young, PhD conseguiu demonstrar pela primeira a demonstrar que a replicação do HIV-1 pode ser completamente suprimida e o vírus é eliminado de células infectadas em animais com uma poderosa tecnologia de edição de genes conhecida como CRISPR/ Cas9”, segundo informações do site da instituição, o link está disponível no final do artigo.

Em relação a um estudo anterior publicado em 2016, que fora base para o estudo atual, no qual eles usaram modelos transgênicos de ratos e camundongos com DNA de HIV-1 incorporados no genoma de todos os tecidos dos corpos dos animais, demonstrou-se que a sua estratégia poderia eliminar os fragmentos alvo do HIV-1 do genoma na maioria dos tecidos dos animais estudados. Para o novo estudo, Dr. Hu disse: "Nosso novo estudo é mais abrangente. Confirmamos os dados de nosso trabalho anterior e melhoramos a eficiência de nossa estratégia de edição de genes. Nós também mostramos que a estratégia é eficaz em dois modelos outros dois tipos de roedores, um representando infecção aguda em células de rato e o outro representando infecção crônica  ou latente em células humanas”

De acordo com o último boletim epidemiológico do Ministério da Saúde, no Brasil, o vírus hoje atinge no Brasil 634.051 casos confirmado, porém, mais de 260 mil brasileiros sabem ser portadores do HIV e não se tratam. A AIDS é transmitida pelo vírus HIV, ou O Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH ou HIV, do inglês Human Immunodeficiency Virus) é um lentivirus ( vírus com longo período de incubação) que está na origem da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, uma condição clínica em seres humanos na qual a deterioração progressiva do sistema imune propicia o desenvolvimento de infeções oportunistas e cancros potencialmente mortais. A infeção com o VIH se origina na transferência de sangue, sémen, lubrificação vaginal, fluido pré-ejaculatório ou leite materno. O HIV está presente nestes fluidos corporais, tanto na forma de partículas livres como em células imunitárias infectadas. As principais vias de transmissão são as relações sexuais desprotegidas, a partilha de seringas contaminadas, e a transmissão entre mãe e filho durante a gravidez ou amamentação. Em países desenvolvidos, a monitorização do sangue em transfusões praticamente eliminou o risco de transmissão por esta via. São conhecidos dois subtipos de HIV transmissores da AIDS, o HIV-1 e o HIV-2 , e eles possuem algumas diferenças na transmissão e manifestação clínica. Veja na figura abaixo. 

Saiba mais:

http://news.temple.edu/news/2016-03-21/temple-scientists-eliminate-hiv-1-genome-human-t-cells

https://www.nature.com/srep/

http://www.aids.gov.br/sites/default/files/anexos/publicacao/2016/59291/boletim_2016_1_pdf_16375.pdf

Dr. Gilmar de Oliveira Barros Silva

USO DE BENGALAS

A   SOCIEDADE BRASILEIRA DE QUADRIL(SBQ) fez uma campanha para falar da importância do uso de bengalas para conter a epidemia de fraturas em idosos, então eu, Dr.Robson Alves do Nascimento, Médico Ortopedista e Traumatologista, membro da SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA(SBOT), achei por bem divulgar essa campanha.

    A utilização de bengalas pelos idosos, que ainda é vista de forma preconceituosa, poderia evitar até 60% das quedas e fraturas de fragilidade em que, segundo os mais recentes dados do ministério da Saúde foi causa de 85.939 internações anuais, o que representa crescimento de 30% em cinco anos.

   A afirmação é de Carlos Cesar Vassalo, da SOCIEDADE BRASILEIRA DE QUADRIL,  diretor de comunicações da SOCIEDADE BRASILEIRA DE ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA. Ele divulgou a campanha em dezenas de jornais, sites da internet e chegou ao Jornal Nacional, ao qual lembrou que só no Estado de São Paulo há 30 internações diárias de idosos devido a fraturas de quadril. “E não é só no Brasil que nos preocupamos com o que está ocorrendo”, diz ele, pois estudo da University College de Londres prevê aumento de seis vezes das fraturas de fragilidade na América Latina, em 20 anos.

   Para Itiro Suzuki, da equipe multidisciplinar de Ortopedia Geriátrica do IOT do HC/USP, dependendo da condição do idoso a bengala é um recurso importante. “O idoso perde massa muscular – sarcopenia – e tem afetado o equilíbrio e a coordenação motora”, diz ele, por isso a recomendação de exercícios físicos para prevenção da queda, é “primordial para fortalecer a musculatura”.

   Itiro lembra também que com a idade algumas pessoas tendem a andar um pouco curvadas e essa postura alterada modifica o centro da gravidade e a bengala ajuda a dar maior segurança na caminhada. Ele recorda também que na parte ambiental há muito a fazer pela prevenção e defender a chamada “casa segura” com pisos antiderrapantes, retirada de obstáculos, de tapetes e um ponto importante, a iluminação, principalmente no caminho entre o quarto e o banheiro, pois o idoso que se levanta à noite corre o risco de tropeçar, se não houver alguma iluminação no trajeto.

       No Japão, onde 22% da população já tem mais de 65                      anos, foi lançada recentemente a calça com airbag, semelhante à usada em provas de velocidade com motocicletas. O produto, que fez sucesso na “Milan Fashion Week”, apelidado de “ human airbag” foi apresentado pela primeira vez na “Home Care and Rehabilitation Exhibition Tokyo”, e os dois airbags que, inflados, são pouco maiores que bolas de futebol, pesam 1,1k, levam 0,1 segundo para se inflarem e protegem tanto o quadril, numa queda de costas, como a cabeça.

   Especificamente para proteger a cabeça, os geriatras brasileiros estão recomendando o uso de capacete de motocicleta dentro de casa, para idosos com históricos de quedas frequentes. Em Portugal, entretanto, o Consorcio Ageing@Coimbra, voltado para a valorização e bem estar do idoso aposta também no treinamento de Tai Chi, que ajuda o equilíbrio e reduz o risco de queda, sem descuidar do incentivo à bengala que, segundo o estudo da Faculdade de Ciências do Desporto e Educação Física da Universidade de Coimbra reduz de 20 a 25% o peso descarregado sobre os membros, durante a caminhada.

   “E a bengala é barata”, complementa Vassalo, custa de R$ 16,00 a R$ 40,00, e tem uma excelente relação custo-benefício, “levando-se em conta que dados estatísticos mostram que 30% dos idosos sofrem pelo menos uma queda por ano e em 5% dos casos acontece a fratura e o pior, o índice de complicações correlatas é alto e a mortalidade atinge até 20% em 12 meses nas fraturas do quadril”.

   Ainda segundo Vassalo, os EUA gastam 10 bilhões de dólares anuais apenas para tratamentos das fraturas de quadril e no Brasil a população idosa já corresponde a 14,3% da população. O IBGE informa que 23,5 milhões de brasileiros ultrapassaram os 60 anos, entrando na faixa etária onde a fratura é mais frequente e poderia ser evitada com o uso da bengala, se registrado problema de equilíbrio.

DR. ROBSON ALVES DO NASCIMENTO

MÉDICO ORTOPEDISTA E TRAUMATOLOGISTA

CRM-CE 11.371

Contato: 

Clínica Dr. Gilmar Barros 

Rua José de Queiroz Pessoa - 2547 / Planalto Universitário - Quixadá - CE (88) 3412-2949 / 9.9746-5555 

A Greve Geral e os Alunos do Colégio Santa Cruz.

Uma carta, 13 alunos e professores de uma escola pública do Estado de São Paulo. Após receberem o comunicado da direção do Colégio Santa Cruz de que seus professores decidiram por aderir a Greve Geral dois alunos do terceiro ano do ensino médio decidiram  escrever uma carta em resposta a Carta Aberta de seus professores em defesa da greve de hoje, e conseguiram o apoio de mais 11 alunos que assinam a referida carta sucesso no WhatsApp e Facebook.  Ao reconhecerem o direito de greve e manifestação os alunos incluíram questionamentos relevantes sobre a reforma da previdência, mostraram que o debate simplista das centrais sindicais e ditos movimentos sociais desvirtua o processo  de debate sério e desenvolvimentista que a sociedade brasileira e o país almejam. Na Carta dos alunos do Colégio Santa Cruz chama a atenção a rica fonte de dados, a defesa pela necessidade de Reforma da Previdência e evidencia ainda que os mais ricos e abastados são os mais prejudicados, pois os mais pobres geralmente não contribuem para a previdência, não possuem Carteira de Trabalho assinada e seus vencimentos são em torno de um salário mínimo. Veja a Carta na íntegra:

"Carta em resposta ao corpo docente do Colégio Santa Cruz

Em primeiro lugar, é necessário dizer que temos um profundo respeito pelo corpo docente do Colégio Santa Cruz, que realiza seu dever de nos educar de forma exemplar, e com o qual possuímos muitas ideias em comum. Reconhecemos também que foram esses professores que nos possibilitaram desenvolver as competências necessárias para entrar no debate político e sempre nos deram o espaço para exercermos nossos questionamentos. Apesar disso, seria impossível não nos posicionarmos frente ao que consideramos uma visão equivocada, com prováveis consequências catastróficas para o País como um todo.

Após ler a Carta Aberta escrita pelos professores referente à decisão de paralisação no dia 28 de abril de 2017, sentimos a necessidade de redigir essa resposta explicitando nossa posição. Reconhecemos o direito à greve e à livre manifestação de ideias e entendemos que a Carta justifica a ação dos professores, porém acreditamos que o posicionamento contra a Reforma da Previdência seja profundamente equivocado. Além disso, a Carta passa ao largo das questões centrais envolvidas, apelando para noções generalistas de "justiça social". Pauta-se em um maniqueísmo exacerbado e parte, desde a 1ª linha, do pressuposto de que as reformas propostas pelo Governo Federal são ruins para o país e, especialmente, para os mais pobres. Essa forma de pensar apenas simplifica e empobrece o debate.

Com o objetivo de justificar a decisão dos professores, a argumentação esconde-se atrás de uma suposta "proteção de direitos", defende a manutenção do status quo e falha em criticar aspectos objetivos da proposta de reforma. Acontece que um direito ser garantido por lei não garante o orçamento necessário para cumpri-lo. Sendo assim, a Carta defende que se mantenha o rombo crescente da Previdência. Esse rombo foi, segundo dados do próprio Governo Federal, de cerca de 300 bilhões de reais ano passado (5% do PIB), e tende a crescer conforme a população envelhece. Isso impede tanto a estabilidade fiscal como maiores investimentos em outros setores. Em um país que, falando de Previdência, estão postas duas opções: a Reforma proposta pelo Governo ou o sistema atual, defender a segunda opção é usar o discurso da defesa de direitos para, na realidade, defender privilégios. Dentre estes privilégios, há por exemplo o fato de funcionários públicos se aposentarem fora do RGPS (recebendo o equivalente a seus salários anteriores, ignorando o teto de 5.300 reais que vale para todos os outros trabalhadores). Ademais, o modelo atual permite que os mais ricos se aposentem mais cedo, já que têm muito mais facilidade para contribuir para a Previdência, criando casos absurdos e indefensáveis, como o fato de o presidente Michel Temer ter se aposentado como promotor público aos 55 anos de idade.

Não nos enganemos; ir contra a reforma da Previdência é também defender que um funcionário público continue recebendo em média três vezes mais do que um trabalhador regular (Consultoria de Orçamento da Câmara dos Deputados), e que a média de aposentadoria no Judiciário, de 25.700 reais, não seja alterada. Dinheiro esse que poderia ser revertido para outras áreas fundamentais, nas quais o investimento governamental é raquítico, como por exemplo saneamento básico, saúde e educação.

Além disso, o Brasil já gasta uma porcentagem maior do PIB em Previdência do que a média da OCDE, mesmo sendo um país relativamente jovem. Com o envelhecimento do país, que ocorre a passos largos, segundo o IBGE, os improcedentes 13% do PIB gastos pelo Brasil só tendem a aumentar. Não obstante, o número proporcional de pessoas economicamente ativas tende a diminuir. Ou seja, enquanto a expectativa de vida só aumenta e a população em geral só envelhece, parece razoável aos professores que as regras se mantenham as mesmas.

Ao dificultar a aposentadoria por tempo de contribuição, a Reforma Previdenciária contribui para a diminuição da desigualdade no Brasil, visto que, no geral, quem se aposenta antes dos 65 anos são os mais ricos, em decorrência da dificuldade dos mais pobres de serem empregados com carteira assinada de maneira regular. Segundo o DataPrev, o valor médio concedido por tempo de contribuição é de mais de 2 salários mínimos, enquanto o concedido por idade supera por pouco a faixa de 1 salário mínimo.

A posição defendida pelos professores falha em apresentar embasamento técnico e econômico. Defender políticas públicas pautadas em ideais de "justiça" e "defesa dos mais pobres" é meio caminho andado para a irresponsabilidade fiscal. Essa irresponsabilidade fiscal, muito presente nos governos da ex-presidente Dilma, gera inflação, que pune majoritariamente os menos favorecidos.

Em conclusão, parece evidente que, apesar das mudanças propostas apresentarem vários defeitos de origem, forma e conteúdo, as reformas em curso conduzidas pelo atual governo estão em geral no caminho correto de um arcabouço regulatório e legal mais moderno que reduz burocracias, fomenta crescimento e principalmente elimina privilégios construídos ao longo de décadas e que são, além de injustos, completamente insustentáveis do ponto de vista das finanças públicas."

O que muda com a Reforma Trabalhista?

Ontem à noite, 27 de abril de 2017 o Plenário do Congresso Nacional aprovou a Reforma Trabalhista por 296 votos a favor e 177 contra em uma sessão que durou cerca de 14 horas. O Presidente Temer para garantir a vitória exonerou ministro e secretários do governo. Mendonça Filho (Educação) e Ronaldo Nogueira (Trabalho). De 17 destaques apresentados pelos deputados apenas 1 foi aprovado,  a estabelece que, nos processos trabalhistas, a penhora on-line deverá se limitar ao valor da dívida que a empresa tem com o empregado.  
Para Ronaldo Nogueira, "A proposta se baseia em três eixos: o primeiro é consolidar direitos. O segundo, dar segurança jurídica. E o terceiro eixo é a geração de empregos", disse. Ressaltou ainda que "Nenhum direito está ameaçado, porque direito você não revoga, direito você aprimora. E nós queremos garantir igualdade de condições para todos os brasileiros para que o trabalhador possa escolher através da sua respectiva convenção coletiva e escolher a forma mais vantajosa para o trabalhador usufruir dos seus direitos". 
Pelo projeto aprovado, que agora segue para o Senado Federal as mudanças incluem:

1 - O Trabalhador deixa de ser escravo de sindicatos, a contribuição sindical passa a ser opicional.

2 - As Convenções Coletivas entre Trabalhadores e Empregadores terão força de Lei

3 - As Férias poderão ser parceladas em três vezes durante o ano.

4 - Será permitido, desde que haja acordo, que o trabalhador faça até duas horas extras por dia de trabalho;

5 - Patrões e empregados podem negociar, por exemplo, jornada de trabalho e criação de banco de horas;

6 - Haverá multa de R$ 3 mil por trabalhador não registrado. No caso de micro e pequenas empresas, o valor cai para R$ 800.

7 - O trabalho em casa (home office) entra na legislação e terá regras específicas, como reembolso por despesas do empregado;

8 - Juízes poderão dar multa a quem agir com má-fé em processos trabalhistas, por isso, o trabalhador desonesto agora pode ter que tirar dinheiro do próprio bolso.

Quando houver acordo entre trabalhadores e empresários alguns pontos podem se sobrepor a Lei, são eles:

1. Pacto quanto à jornada de trabalho, observados os limites constitucionais;
2. Banco de horas anual;
3. Intervalo intrajornada, respeitado o limite mínimo de trinta minutos para jornadas superiores a seis horas;
4. Adesão ao Programa Seguro-Emprego
5. Plano de cargos, salários e funções
6. Regulamento empresarial;
7. Representante dos trabalhadores no local de trabalho;
8. "Teletrabalho”, ou home office e trabalho intermitente;
9. Remuneração por produtividade, incluídas as gorjetas e remuneração por desempenho individual;
10. Modalidade de registro de jornada de trabalho;
11. Troca do dia de feriado;
12. Enquadramento do grau de insalubridade;
13. Prorrogação de jornada em ambientes insalubres, sem licença prévia do Ministério do Trabalho;
14. Prêmios de incentivo em bens ou serviços;
15. Participação nos lucros ou resultados da empresa.

Alguns pontos não podem ser negociados com os acordos entre trabalhadores e empregadores:

1. Normas de identificação profissional, inclusive as anotações na Carteira de Trabalho e Previdência Social;
2. Seguro-desemprego, em caso de desemprego involuntário;
3. Valor dos depósitos mensais e da indenização rescisória do FGTS;
4. Salário-mínimo;
5. Valor nominal do décimo terceiro salário;
6. Remuneração do trabalho noturno superior à do diurno;
7. Proteção do salário na forma da lei;
8. Salário-família;
9. Repouso semanal remunerado;
10. Remuneração do serviço extraordinário superior, no mínimo, em 50% à do normal;
11. Número de dias de férias devidas ao empregado;
12. Gozo de férias anuais remuneradas com, pelo menos, um terço a mais do que o salário normal;
13. Licença-maternidade com a duração mínima de 120 dias, com extensão do benefício à funcionária que adotar uma criança;
14. Licença-paternidade nos termos fixados em lei;
15. Proteção do mercado de trabalho da mulher, mediante incentivos específicos;
16. Aviso prévio proporcional ao tempo de serviço, sendo no mínimo de 30 dias;
17. Normas de saúde, higiene e segurança do trabalho;
18. Adicional de remuneração para as atividades penosas, insalubres ou perigosas;
19. Aposentadoria;
20. Seguro contra acidentes de trabalho, a cargo do empregador;
21. Ação, quanto aos créditos resultantes das relações de trabalho, com prazo prescricional de cinco anos para os trabalhadores urbanos e rurais, até o limite de dois anos após a extinção do contrato de trabalho;
22. Proibição de qualquer discriminação no tocante a salário e critérios de admissão do trabalhador com deficiência
23. Proibição de trabalho noturno, perigoso ou insalubre a menores de 18 anos e de qualquer trabalho a menores de 16 anos, salvo na condição de aprendiz, a partir de 14 anos;
24. Medidas de proteção legal de crianças e adolescentes;
25. Igualdade de direitos entre o trabalhador com vínculo empregatício permanente e o trabalhador avulso;
26. Liberdade de associação profissional ou sindical do trabalhador;
27. Direito de greve;
28. Definição legal sobre os serviços ou atividades essenciais e disposições legais sobre o atendimento das necessidades inadiáveis da comunidade em caso de greve;
29. Tributos e outros créditos de terceiros;
30. Proibição de anúncio de emprego que faça referência a sexo, idade, cor ou situação familiar, salvo quando a natureza da atividade exigir, além da vedação a recusa de emprego, promoção ou diferença salarial motivadas por essas características;
31. Proibição de que o empregador exija atestado para comprovação de esterilidade ou gravidez, além de proibição da realização de revistas íntimas em funcionárias;
32. Proibição de que uma mulher seja empregada em serviço que demande força muscular superior a 20 quilos para o trabalho contínuo, ou 25 quilos para o trabalho ocasional;
33. Autorização para mulher romper compromisso contratual, mediante atestado médico, se este for prejudicial à gravidez;
34. Repouso remunerado de duas semanas em caso de aborto não criminoso;
35. Dois descansos diários de meia hora cada para mulheres lactantes com filho de até seis meses;
36. Exigência de que os locais destinados à guarda dos filhos das operárias durante o período da amamentação deverão possuir, no mínimo, um berçário, uma sala de amamentação, uma cozinha dietética e uma instalação sanitária.

Para nós deste blog a Reforma Trabalhista é um avanço e deve ser comemorada pelos trabalhadores e empresários, ela é uma conquista pois flexibiliza as relações de trabalho e fortalece o diálogo, coisa que as força de esquerda não suportam pois vêem o trabalhador brasileiro como massa de manipulação e moeda de troca eleitoral. Um país forte se faz com modernidade.

Saiba mais em:

www.g1.com.br

www.valor.com.br

http://www.estadao.com.br/

E agora José? A Chikungunya me pegou.

A Febre Chikungunya, Chicungunha  ou Catolotolo (português angolano) é uma infecção causada por arbovírus, ou seja, é um vírus transmitido essencialmente por insetos artropodes como os moquitos,  esse termo deriva da expressão inglesa ARthropod BOrne VIRUSES, adotada em 1942, para designar grupo de infecções virais, cujos agentes foram isolados de animais que tinham participação na etiologia das encefalites. O insetos transmissores da Chikungunya são os insetos do gênero Aedes, sendo os mais comuns o Aedes aegypti e Aedes albopictus. Inicialmente restrito à África, Ásia Oriental e Índia, desde 2016 está presente no Brasil, levando milhões de brasileiros a procurar os serviços de saúde. 

A prevenção é o melhor caminho, o Ministério da Saúde através do Sistema Único de Saúde, orienta e tem implementado esforços através do Departamento de Endemias e do Programa de Agentes Comunitários de Saúde e o uso de diversas mídias à sensibilização da população ao combate do Mosquito Aedes aegypt que também transmite a Dengue e a Zika. O mosquito se reproduz em objetos ou locais onde esteja propício o seu desenvolvimento, ou seja, que possuam água parada, lá a fêmea deposita seus ovos, que se transformam em lavas e depois em mosquitos que picam as pessoas e transmitem os vírus das doenças.

 QUAIS OS SINTOMAS DA FEBRE CHICUNGUNHA?

Os sintomas da febre chicungunha são característicos de uma virose, e portanto, inespecíficos. Os sintomas iniciais são febre acima de 39ºC, de início repentino, dores intensas nas articulações de pés e mãos, dedos, tornozelos e pulsos, dores de cabeça, dores musculares e manchas vermelhas na pele. O diagnóstico diferencial com a febre hemorrágica da dengue é extremamente importante, razão pela qual, ao aparecimento dos sintomas é fundamental buscar socorro médico.

Diferentemente da dengue, doença viral transmitida pelos mesmos mosquitos vetores, uma parte dos indivíduos infectados pode desenvolver a forma crônica da doença, com a permanência dos sintomas, que podem durar entre 6 meses e 1 ano. “Há casos de pacientes que não conseguem escrever”, diz o coordenador do Programa Nacional de Controle da Dengue do Ministério da Saúde, Giovanini Coelho.

COMO TRATAR A DOENÇA?

Nos primeiros dias, médicos e fisioterapeutas indicam repouso quase absoluto e compressas frias com gelo ou bolsas de crioterapia, pesquisas mais recentes indicam que a cronificação das dores articulares está relacionada com a falta de repouso na fase aguda. Nos primeiros 07 ou 10 dias o uso de medicamentos analgésicos, Paracetamol e Dipirona, são as únicas alternativas pois o uso de derivados de Ácido Acetil Salicílico (AAS) e derivados como os Anti-inflamatórios não-esteroidais, inibidores inespecífico da cicloxigenage (COX) pode provocar hemorragias quando o diagnóstico ainda não foi fechado e o podemos está também diante da Dengue, que pode vir a ser hemorrágica, pois estes inibem a proteína Tromboxano A2 presente nos grânulos das plaquetas e responsável pela facilitação da agregação plaquetária, bastante reduzida no caso de Dengue. 

Após os primeiros 10 dias geralmente são indicados medicamentos como o Ibuprofeno e o Toragesic, (trometamol cetorolaco) um potente analgésico de atividade periférica da classe dos anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES). Estão completamente contra-indicados o uso de medicamentos esteroidais, tais como, os corticosteroides. Nesta fase associado o uso de medicamentos a FISIOTERAPIA é de grande valia, além de não utilizar meios que provoquem reações adversas, o uso de TENS (do inglês Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (Neuroestimulação Elétrica Transcutânea), compressas frias e mornas, TERAPIA LASER DE BAIXA POTÊNCIA, e outras técnicas somadas alcançam grande inibição da dor, ou seja, analgesia prolongadas, regressão do processo inflamatório, bem-estar psíquico etc. Portanto, pegou Chikungunya, procure o médico e o fisioterapeuta e recupere sua saúde. 

Então, pra finalizar, pegou Chikungunya, REPOUSO E FISIOTERAPIA. 

AVC: o que é e como prevenir?

Acidente Vascular Cerebral, Derrame ou AVC são termos comuns de uma doença que milhões de pessoas todos os anos no mundo, o que precisamos saber para evitar esta doença? Sim, o AVC não é mais considerado um acidente, porque pode ser prevenido, tem causas definidas e tem manejo clínico específico, então hoje os estudiosos preferem o termo, Doença Cérebro Vascular ou DCV. Neste texto para facilitar o entendimento do leitor iremos utilizar o termo AVC pela popularidade deste. Primeiramente, o AVC como é popularmente conhecida a Doença Cerebrovascular, é um ente patológico causado pelo aumento do colesterol, aumento da glicemia, hipertensão arterial sistêmica, obesidade, estreses, tabagismo, consumo regular de álcool e sedentarismo. Nos EUA (onde os dados epidemiológicos são mais confiáveis que no Brasil), 500 mil pessoas sofrem pelo menos um AVC por ano, destas pelo menos 150 mil morrem anualmente, entre os 350 mil restantes pelo menos 50%, ou seja, 175 mil pessoas adquirem uma incapacidade permanente como paralisia de um membro, braço e mão ou perna, alguns adquirem até hemiparesia ou hemiplegia, que é a diminuição da força e até a perda total dos movimentos de um lado do corpo, passam a necessitar de cadeira de rodas e ajuda para atividade básicas de vida como se alimentar, tomar banho, deitar-levantar e até realizar suas necessidades fisiológicas.

Em segundo lugar, essa doença não possui predileção por ricos ou pobres, nem de cor ou sexo, sua predileção são estilos de vida não saudáveis. Porquanto,  adquirir estilos de vida mais saudáveis uma alimentação com baixo de teor de sal, açúcares simples, e gorduras saturadas; abandono do álcool e do cigarro e assumir um atividade física regular com visita anual ao Médico Clínico Geral, ao Médico Cardiologista, ao Nutricionista e ao Fisioterapeuta pode mudar sua vida e até evitar sua morte. Mas o leitor pode fazer a seguinte pergunta: Doutor como sei se eu ou alguém da minha família pode está sofrendo de uma AVC?  (Veja na Figura abaixo)

Por fim, por que procurar os profissionais de saúde? Toda doença ou acometimento de saúde e a mudança de estilos de vida em saúde precisam ser orientados, os profissionais de saúde precisam avaliar a condição clínica de cada indivíduo e as limitações, a partir daí se elabora um plano terapêutico objetivando o controle das doenças e a mudança dos estilos de vida, e a adoção de novas práticas alimentares e de atividade física regular sem riscos para à saúde. No caso de atividade física para portadores de doenças e alterações orgânico-funcionais Fisioterapeuta é o profissional habilitado e com responsabilidade civil pública pelo Sistema COFFITO-CREFITOS para prescrever e acompanhar uma atividade física regular objetivando tratamento clínico-funcional.

Na Clínica Dr. Gilmar Barros disponibilizamos um programa completo de prevenção do AVC, principalmente para pessoas maiores de 35 anos e idosos, como atividades aeróbicas e Pilates com o ISOPILATES.
Em caso de suspeita de AVC procure logo um serviço de Pronto Atendimento Público ou Privado, quanto mais rápido for o atendimento menor as sequelas e o risco de morte. Após o atendimento clínico hospitalar, o mais importante é iniciar a Fisioterapia precocemente, para reduzir incapacidades e recuperar movimentos e conquistar autonomia. 
Dedicamos esse artigo, a Dona Marisa Letícia e sua família, enquanto consternados ofertamos votos de amor, paz, esperança e compreensão.

Para maiores informações consulte o links abaixo:

http://associacaoavc.pt/Informacao/Menu1/Page4.php
http://www.worldstrokecampaign.org/pt_br/sobre-o-campanha-mundial-de-avc/sinais-alerta-do-avc.html

Dr. Gilmar Barros

Fisioterapeuta CREFITO 29.138-F/6ª Região

Mestre em Saúde Coletiva - UNIFOR Especialista em Fisiologia e Biomecânica Humana 

Pesquisador em Doenças Crônico Degenerativas e Envelhecimento

POR UMA SOCIEDADE MAIS IGUAL

Certa vez, Paulo Freire um dos maiores pensadores do século XX, reconhecido pela Pedagogia da Libertação, que revolucionou o fazer da educação incluindo o dia-a-dia das comunidades ao modos de apreender novos conceitos e realidades nos disse: "Desrespeitando os fracos, enganando os incautos, ofendendo a vida, explorando os outros, discriminando o índio, o negro, a mulher, não estarei ajudando meus filhos a ser sérios, justos e amorosos da vida e dos outros." Talvez você amiga e amigo não tenha sentido a discriminação, talvez ela nem tenha acontecido consigo dada a sua cor e condição social, ou mesmo você inconscientemente não a tenha percebido, mas a discriminação está aí fazendo vítimas todos os dias. Na glória dos anos de 1950 e 1970 dois grandes futebolistas Mané Garrincha e Pelé, mesmo de origem pobre cor parda e negra eram vistos por muito com brancos pelos maiores aristocratas de nosso país e do mundo devido ao seu talento com a bola, mas tenho certeza que mesmo eles após o sucesso sofreram com discriminação de cor e sua origem pobre. Talvez você não se perceba mas no seu dia a dia a discriminação esteja presente, seja por conceitos pré-concebidos na escola, na Igreja ou Congregação que participa, ou mesmo no ambiente político e social que frequentas. A sociedade humana foi construída e concebida até o momento como uma sociedade de castas e diferenças, de opressão, mesmo 5.000 a.c e depois do nascimento de Jesus Cristo, o homem busca formas e novas maneiras de imprimir diferenças para justificar o domínio e a opressão do homem sobre o homem, sejam essas diferenças por cor da pele, sexo, orientação sexual, status social, ideologia político-partidária, deficiência física ou mental, e até de sangue como fizeram os reis e monarcas. Porém, cabe aqui dizer que mesmo os livros sagrados como a torá dos judeus, a Bíblia dos Cristãos, o Alcorão do Islã, ou o Bhavad Gita dos Hindus, ou outros representam o pensamento daquelas sociedades e o momento histórico os quais foram escritos ou passados através da palavra de geração em geração, e não significam propriamente o pensamento de Deus em qualquer uma de suas formas, elas são apenas um código de comportamento de dominação do homem sobre o homem e o modus como se almejava organizar as sociedades à época. Doutro modo Deus é vida, amor, igualdade e acolhimento. O domínio dos Hunos, Persas e Gregos na Ásia e Oriente, a construção do Grande Império Romano,  as Cruzadas Católicas para Jerusalém, a Colonização do Novo Mundo pelos Ingleses, Espanhóis e Portugueses, o Cisma da Igreja por Calvino e Lutero, o Holocausto do Judeus por Hitler e os Nazistas, e hoje o genocídio Sírio pelo Ditador Assad e o terrorismo do Estado Islâmico e Al-Qaeda são resultado da busca feroz do homem em dominar o homem. Toda e qualquer pessoa que ensina a diferença e a discriminação, seja ela Padre, Pastor, Xeique, Líder Espiritual ou Político não é digno de sua presença e entendimento. A sociedade atual precisa ser transformada por um Espírito de Amor, Paz e Igualdade, esse Espírito ao longo dos séculos vem se manifestando através de Buda ( O Iluminado dos seguidores do Budismo ) de Jesus Cristo ( A Encarnação Humana de Deus para os Cristãos) , de Marahtma Ghandi ( líder político e espiritual para os indianos), Martín Luther King (Pastor Protestante nos EUA), através de Madre Tereza de Calcutá e João Paulo II (Santos para os Cristãos Católicos) e muitos outros que pregam uma sociedade mais justa e igual. Boaventura de Sousa Santos, Professor Catedrático Jubilado da Faculdade de Economia de Coimbra, reconhecido defensor dos Direitos Humanos que nos disse " Temos o direito de ser iguais quando a nossa diferença nos inferioriza; e temos o direito de ser diferentes quando a nossa igualdade nos descaracteriza. Daí a necessidade de uma igualdade que reconheça as diferenças e de uma diferença que não produza, alimente ou reproduza as desigualdades". Por fim, vale ainda citar o grande líder negro africano e ex-presidente da África do Sul Nelson Mandela que sabiamente disse durante sua luta contra o Apartheid, "Ninguém nasce odiando outra pessoa pela cor de sua pele, por sua origem ou ainda por sua religião. Para odiar, as pessoas precisam aprender, e se podem aprender a odiar, elas podem ser ensinadas a amar". 

Por que sua Coluna dói?

São muitas as causas de dor na coluna, geralmente divide-se em causas biomecânicas, psicoemocionais, posturais e mistas. As causas biomecânicas referem-se a uso inadequado da coluna durante os afazeres diários com sentar, carregar ou levantar pesos, aumento demasiado do peso corporal, escolioses estruturais, etc. As causas psicoemocionais são aquelas ligadas ao estilo de vida e suas consequências, tais como, ansiedade e estresse. As causas posturais são relacionadas a má postura da coluna e o trabalho desarmônico dos músculos profundos da coluna e alterações das cadeias posturais. As causas mistas são aquelas em que dois ou mais fatores podem está associados, a exemplo do estresse e escolioses ou mesmo uma lesão dos discos intervertebrais como na hérnia de disco. Por isso sempre é bom consultar o fisioterapeuta para identificar a causa ou causas que levam a dor e só daí iniciar o tratamento, que neste caso irá direcionar esforço a correção e não apenas tentar esconder a dor como ocorre no uso de medicamentos analgésicos e relaxantes musculares quando usados indiscriminadamente e muitas vezes sem prescrição médica.
Marque sua consulta conosco e saiba mais.

Dr. Gilmar Barros
Fisioterapeuta
Especialista em Fisiologia e Biomecânica Humana
Especialista em Fisioterapia Traumato-Ortopédica
Especialista em Fisioterapia da Coluna

Tenho hérnia de disco: preciso operar?

A Dor na Coluna Lombar ou Lombalgia, é uma das entidades nosológicas que mais levam pacientes a consultórios e clínicas de fisioterapia no Brasil e no mundo. A Dor lombar constitui uma causa frequente de "adoecimento" e incapacidade, sendo sobrepujada apenas pela cefaléia entre os distúrbios dolorosos que afetam o homem, sendo que esta responsável por um alto índice de absenteísmo, afastamentos e aposentasorias junto a Previdência Social.

No século passado os escassos meuo clínicos e diagnósticos dizia-se que apenas 15% das lombalgias poder-se-ia chegar a um diagnóstico causal. O aprofundamento dos estudos clínicos e a utilização de exames complementares cada vez mais qualificados relata a literatura permite hoje pelo menos identificarmos até 85% das causas que levam a dor lombar, e por isso propõe-se hoje o uso do termo Doença da Coluna Vertebral Lombar (DCVL). 

A utilização do termo principalmente por profissionais clínicos generalistas permite a busca e identificação de sinais de alerta da doença, aumentando a acurácia clínica do diagnóstico e por vez a melhor efetividade e eficácia do tratamento proposto. 

No caso de cirúrgias de dores lombares derivadas ou não de hernia de disco o fisioterapeuta clínico ou o médico devem seguir as orientações das Diretrizes Guidelines de Fundamentos Diagnósticos e Tratamento das Doenças da Coluna Vertebral Lombar, são elas: 

1) na lombalgia mecânica comum o tratamento será sempre conservador, exceto, quando outras medidas com uso de medicamentos e fisioterapia não imprimirem melhora da dor e da funcionalidade. 

2) No caso de discopatias, o profissional fisioterapeuta ou médico deve primeiro relacionar os achados clínicos com os exames de imagem para ter segurança de que a causa da dor é mesmo da compressão radicular. Nestes casos a dor deve está instalada havia mais de 90 dias sem melhora a outros tratamentos ditos conservadores, tais como fisioterapia, atividades físicas aeróbicas, reeducação postural e isopilates, e medicamentos; déficit neurológico grave agudo (adquirido em menos de três semanas) com ou sem dor; lombociatalgia hiperálgica; 

3) Nas lombalgias infecciosas como espondilodiscistes e sacroileítes com evolução desfavorável. 

4) No estreitamento do canal lombar em caso de sinais de comoressão da calda equina, tais como, alterações dos insfincters anal e urinário, alterações da potência sexual, marcha claudicante neurogênica intermitente incapacitante e progressiva e na ciática que não responde a medicamentos e modalidades fisioterapêuticas. 

5) Na espondilolise , ou seja, o escorregamento de uma vértebra superior em relação a sua vértebra imediatamente inferior, ocorre geralmente em atletas e o nível mais comum é de L5 em relação ao Sacro. E nas Espondilolisteses traumáticas ou degenerativas com dor lombar que não melhorem com o tratamento medicamentoso e fisioterapia. 

Países como Canadá, Austrália e Inglaterra os profissionais fisioterapeutas são os responsáveis pela triagem dos pacientes não responsivos ao tratamento conservar para encaminhamento aos cirurgiões da coluna. Nesses países, além de ser uma prática clínica corriqueira, ganham as empresas de planos e seguros de saúde chegam a economizar milhões de dólares e os pacientes que são protegidos muitas vezes de procedimentos desnecessários e até as lesões e intercorrências de submissão a um tratamento cirúrgico, e por vez também o setor previdenciário que evita assim arcar com um maior número de homens e mulheres definitivamente incapacitados. 

Procurar um bom profissional fisioterapeuta e médico para dirimir todas as dúvidas quanto a prevenção e tratamento da Doença da Coluna Vertebral Lombar sempre será a melhor opção. 

A Corrida e sua saúde

A corrida ou running é hoje um dos esportes mais populares, praticada individualmente, por casais e até famílias inteiras. A busca por saúde da geração wellness é uma máxima, manter o corpo definido, controlar a gordura e o sal nos alimentos, combater o evelhecimento precoce, tudo isso leva milhões de brasileiros a academias, clínicas e spas. Mas qual o melhor e mais seguro caminho para iniciar uma prática esportiva? Para o Médico Cardiologista Ricardo Silveira  Membro da Sociedade Brasileira de Cardiologia e Membro da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica qualquer pessoa antes de iniciar uma prática esportiva deve procurar um consultório médico para um diagnóstico preventivo das condições cardiovasculares. A avaliação clínica também difere de acordo com a idade e doenças corxistentes, um jovem por exemplo além do exame clínico onde o médico interroga sobre doenças pré-existentes e realiza o exame físico o médico geralmente usa de um Eletrocardiograma para avaliar o ritmo eletrico do coração e encontrar possíveis bloqueios e/ou arritmias, já em idosos podem se fazer necessários exames como o Ecocardiograma e o Teste Ergométrico. Ricardo Silveira alerta ainda, que o exercício físico regular é um grande aliado na manutenção da saúde do coração e tratamento de doenças cardiovasculares, mas que nem todas as pessoas podem praticar atividades extenuantes como a corrida,  a exemplo de indivíduos portadores valvulopatias, anginas e aritmias complexas e que atletas profissionais e de alto rendimento necessitam uma avaliação cardiológica anual. A Nutricionista Mayna Cabral do Stúdio M2 em Quixadá, centro especializado em treinamento de alta performance e nutrição, a prática da atividade física também depende de uma boa alimentação e hidratação, segundo a especialista 15 minutos antes da corrida  podemos optar por carboidratos de rápida absorção, como um copo de suco de melancia ou de laranja, pão branco com geleia. Durante, não devemos esquecer de se hidratar - os líquidos sao fundamentais para repor a perda de água e eletrólitos. Até uma hora de corrida - água. Depois disso podemos optar por bebidas esportivas. Imediatamente após a corrida, uma boa opção - banana com aveia e mel, pão branco com queijo magro e suco de fruta.

No campo da fisioterapia recomenda-se alongamento prévio a atividade física e após a corrida. A superfície também deve ser levada em consideração, correr no asfalto aumenta a descarga sobre as articulações do pé, tornozelo e joelho, enquanto correr na areia ou grama o impacto é bem menor. Pesquisas realizadas e publicadas em importantes revistas internacionais concluiram que correr descalço é bem mais proveitoso, além de reduzir a força de impacto melhorar a fase de apoio do médio pé, essas pesquisas fizeram com que as grandes marcas de calçados desenvolvessem os tênis minimalistas que tentam reproduzir a corrida descalça. O Fisioterapeuta traumatologista do esporte pode tambêm se utilizar de avaliação biomecânica para avaliar a força da pisada, os ângulos de quadril, joelho e tornozelo, a velocidade média e em momentos, dados que serão utilizados na análise do movimento para melhora do rendimento e até mesmo a prevenção e o tratamento de alterações musculoesqueléticas. 

Epicondilite Lateral

A Epicondilite Lateral do Cotovelo também conhecida como, Tennis Elbow (Cotovelo de Tenista), também muito comum em digitadores, artesãos, consinheiros, viciados em internet e games, inclui dor na região lateral do cotovelo, podendo ser referida no antebraço, na região dos músculos extensores, com início súbito e evolução insidiosa. O diagnóstico diferencial inclui Síndrome do Supinador por compressão do Nervo Radial - Interrósseo, problemas articulares na cabeça do Osso Rádio por Artrites, problemas relativos ao Ligamento Anular, Dor Miofascial e Radiculagia Cervical.

A consulta clínica cinesiofuncional deve incluir história de rotinas diárias relacionadas a vida diária e esporte, palpação do epicôndilo lateral, pesquisa de distúrbios miofascias ( triger points), mobilidade dos ossos do cotovelo, testes compressivos e de tração da coluna cervical, testes neurodinâmicos e avaliação minuciosa da cintura escapulotorácica, haja vista, essa ser o ponto de convergência das firças geradas nos membros inferiores e tronco para transmissão dessa energia para os membros superiores. 

O tratamendo da Tennis Elbow incluiintervenções específicas sobre o tendão, mais especificamente, repouso relativo, Ultrassom de 1 MHz, Laser de Baixa Potência, Correntes Ionizantes - Diadinâmicas e Galvânica, Microcorrentes, Exercícios Excêntricos, Mobilizações Neurais, troca de instrumentos como raquetes em tenistas, reeducação postural, entre outros. 

Diante do exposto, nada de procurar aquele medicamento no balcão da farmácia. Fale com seu fisioterapeuta.

Estamos a disposição. 

Clínicas Gilmar Barros (88) 3412-2949

Dor nos tendões

O processo de adoecimento dos tendões começa bem antes do surgimento da dor, primeiro iniciam-se alterações como quebra do arranjo das microfibras do colágeno e o surgimento de novos vasos; a dor portanto é só a ponta do iceberg. O sofrimento constante do tendão por más posturas, forças repetitivas e excessivas, a degeneração própria da idade e até má alimentação são as principais causas de tendinites, paratendinites, tendinose e patendinites com tendinoses. Além disso é bom saber que o uso de medicamentos antiinflamatórios mesmo bastante utilizados não tem consenso de que realmente trata a condição clínica, pois apesar de resuzir a dor impede o organismo de agir na reconstrução de um tendão saudável. O uso de antiinflamatórios deve ser, portanto, admitido com cuidados e discutido cautelosamente entre profissionais e pacientes. A Fisioterapia é assim, a melhor escolha de tratamento. Marque sua consulta e tenha mais saúde. 

Abaixo ultrassons de tendinites do ombro (supraespinhoso), patelar e aquiles.