ÚLCERA DE PERNA: O QUE É? E COMO TRATAR?

As Úlceras de Perna , feridas dos membros inferiores, é uma patologia clínica conseqüência de doenças venosas, arteriais ou neurovasculares como varizes, trombose venosa, aterosclerose, diabetes e hipertensão arterial etc. Geralmente estão localizadas nos tornozelos ou terço inferior das pernas.

A insuficiência venosa crônica A insuficiência venosa crônica dos membros
inferiores (IVC) é a incapacidade de manutenção do equilíbrio entre o fluxo de sangue arterial que chega ao membro inferior e o fluxo venoso que retorna ao átrio direito, decorrente da incompetência do sistema venoso superficial e/ou profundo. Esta incapacidade acarreta um regime de hipertensão venosa que crônica e tardiamente leva as alterações de pele e subcutâneo características da IVC, sendo pois, a principal causa do desenvolvimento de úlceras de perna, ocasionando após uma trombose venosa profunda, flebite ou varizes de membros inferiores de longa duração. Neste artigo abordaremos somente as úlceras de perna decorrentes de Insuficiência Venosa Crônica (IVC) pela sua alta incidência e alto custo socioeconômico, dado que é  é responsável por grande número abstenções no trabalho e estabelecimento de incapacidades. Sendo, portanto, de grande interesse da clínica fisioterapêutica. 

Neste caso a IVC é geralmente decorrente de uma hipertensão venosa crônica Esta hipertensão venosa crônica ocorre em função da incompetência das válvulas venosas superficiais, profundas ou, ainda, de ambos os sistemas. que provoca alterações de pele, do tipo: edema (inchaço), hiperpigmentação ou dermatite ocre (manchas escuras), dermatoesclerose ( enrijecimento e perda de elasticidade da pele) e úlceras de estase. A úlcera  se desenvolve porque a hipertensão venosa continuada, principalmente na posição ortostática, ou seja, paciente em pé, ocasiona uma isquemia ou deficiência de circulação do tecido gorduroso e da pele.

Os sintomas mais frequentes são: dor, cansaço, sensação de peso nas pernas, edema e prurido (coceira) na pele nas áreas onde existe inflamação. O Fisioterapeuta Clínico pode também utilizar na sua semiotécnica o exame compreendendo a inspeção dos membros infeirores buscando alterações de cor e continuidade da pele e redução da sensibilidade local.

O tratamento compreende o repouso com os membros elevados; não ficar por tempo prolongado sentado ou em posição de pé (ortostática);  combater a obesidade e o diabetes; a prática regular de exercícios leves aeróbicos como caminhada, natação e bicicleta; uso de meias de compressão que devem ser prescritas pelo fisioterapeuta ou médico quando do diagnóstico de IVC. A Terapia por Raio LASER InfraRed é um grande auxiliar no tratamento das úlceras sendo uma grande ferramente fisioterapêutica para a cura da ferida e redução de sequelas incapacitantes, porque aumenta o metabolismo cicatricial e reduz a exposição do organismo a infecções, sendo um meio de tratamento idolor e totalmente estéril, sem riscos de infecção. Em caso de infecções a dor pode está exacerbada e o uso de medicamentos antibióticos de vem ser prescritos pelo médico assitente. Exercícios com pesos estão contra-indicados em casos de IVC, como também , o uso de piscinas quando da presença de feridas.

A Clínica Dr. Gilmar Barros possui serviço especializado no cuidado das Úlceras de Perna, disponibilizando ainda a Terapia por Raio LASER InfraRed. Marque sua consulta.