O Fisioterapeuta faz consulta?

Na clínica já fui várias vezes inquerido sobre se o fisioterapeuta pode ou não realizar consulta. Na minha prática clínica ao longo de 12 anos de atuação profissional já realizei milhares de consultas, e estas além de terem garantido um conhecimento mais adequado sobre o sofrimento, a dor e as necessidade funcionais dos pacientes, permitiram acima de tudo evidenciar um ganho substancial na eficácia e eficiência do tratamento administrado resultando em um grande nível de satisfação destes. Mas o que seria a consulta do fisioterapeuta? A consulta do profissional fisioterapeuta, denominada Consulta Cinesiofuncional objetiva a avaliação global do movimento humano e seus distúrbios que alteram a sinergia, ou seja, o movimento equilibrado de órgãos e sistemas; gerados por alterações genéticas, traumas, exposição à agentes biológicos ou tóxicos e adquiridas ao passo da vida do ser humano na interação com o ambiente em que vive, e que resultam em um funcionamento anormal do corpo seja na estática (postura) ou na realização de movimentos comuns da vida diária como também no desenvolvimento do trabalho ou durante a realização de esportes, tendo por fim a elaboração do Diagnóstico Clínico Cinesiofuncional. 

Portanto, na prática, isso significa que pessoas com problemas na marcha ( no andar); que referem dores em juntas, articulações devido a bursites, tendinites, artroses; portadores de distúrbios circulatórios periféricos com inchaço nas pernas ou na região do abdômen; com problemas respiratórios como resfriados, pneumonias, asma e enfisema pulmonar; com problemas de distúrbios no sistema nervoso central ou periférico por sequelas de AVC, Leucodistrofias, Escleroses, Doença de Alzenhaimer, Labirintites entre outras; crianças com distúrbios no desenvolvimento neuropsicomotor ou alterações congênitas como pés planos ou tortos (equinovaros); e mais um número infinito de condições podem se beneficiar de uma consulta com o Fisioterapeuta. 

Porém, é importante salientar, que mesmo relatando exemplo de pessoas com distúrbios ou queixas específicas como no caso das crianças com problemas no desenvolvimento neuropsicomotor, a consulta preventiva, ou seja, aquela realizada quando o paciente não refere nenhum sintoma, é o melhor instrumento para a manutenção de uma vida saudável, pois além de identificar futuras lesões pode-se-á evitar. No caso das crianças recém-nascidas, a puericultura fisioterapêutica deve ser uma "praxis clínica"  pois além de identificar precocemente distúrbios no desenvolvimento diante de outros profissionais, já que a fisioterapia tem como objeto de estudo o movimento humano e seus distúrbios,  é de grande valia para a aquisição de capacidades, relaxamento e ganho de peso dos bebês, mas isso, prometemos nos aprofundar no próximo artigo.

Por fim, podemos afirmar, o Fisioterapeuta faz sim a consulta e esta é de grande valia para saúde da população.

Dr. Gilmar Barros Fisioterapeuta 
Especialista em Fisiologia e Biomecânica Humana
Pesquisador em Doenças Crônico-degenerativas e Envelhecimento 
Mestre em Saúde Coletiva 

Benefícios da Termoterapia Superficial por Adição

O termo Termoterapia diz respeito a modalidade terapêutica por utilização de agentes térmicos químicos e/ou físicos que resultam em troca de calor com o corpo. Essa modalidade é um dos tratamentos de fisioterapia mais antigos, usada desde o Egito e Roma Antiga e Grécia Hipocrática [referente a época em que viveu Hipócrates (460-370a.c) um dos pais da saúde moderna] como um instrumento terapêutico para alívio de dores e contraturas musculares - relaxamento, sendo até hoje utilizado nos conhecidos Banhos Turcos que utilizam piscinas públicas de mármores com águas aquecidas disponíveis em várias cidades da Turquia. Esta modalidade está divida em duas submodalidades, a hipotermoterapia e a hipertermoterapia. A Hipotermoterapia, também conhecida como crioterapia é a retirada ou redução de calor do corpo através da aplicação de gelo ou gases frios (criogases) sobre as regiões do corpo. A hipertermoterapia ou seja a adição de calor, esta estando dividida em superficial e profunda. Apessar de termos definidos as duas modalidades da termoterapia esse artigo se deterá apenas na discussão terapêutica da hipertermoterapia superficial, ou seja, àquelas que se limitam a região cutânea com penetrabilidade de 1 a 3 cm subjacente resultando em aquecimento local. 

No entanto, primeiramente vamos basear nossa discussão na Física, ciência que estuda os fenômenos da força, movimento e energia nos meios. A Termodinâmica é a parte da física que estuda a troca de calor e energia entre os corpos, possuindo duas Leis Básicas.  A 1ª Lei da Termodinâmica diz que todos os processos que ocorrem em um sistema isolado a energia permanece constante, ou seja a energia é transmitida e não se perde. A 2ª Lei da Termodinâmica diz que o calor passa espontaneamente dos corpos de maior temperatura para os de menor temperatura. Portanto, a transmissão de calor pode ocorrer por três modos distintos, a saber:

a) Condução: contato direto com a pele;

b) Convecção: por atrito mecânico;

c) Conversão: radiação.

Na termoterapia superficial por condução a transmissão de calor ocorre pelo contato direto com o tecido orgânico, a pele. Nesses casos a terapia se dá por uso de toalhas ou compressas quentes, e banhos de parafina misturada com óleo mineral aplicados sobre as regiões do corpo com temperaturas que variam entre 37ºe 45ºC.

Na termoterapia por convecção é o processo de transmissão do calor, nos líquidos ou nos gases, por efeito das camadas aquecidas que se chamam correntes de convecção.  Na convecção, não ocorre passagem de energia de um corpo para outro, mas movimento de partículas, levando consigo a energia de uma posição para outra. Por isso, a convecção não pode ocorrer no vácuo.São exemplos dessa modalidade os turbilhões de água aquecida e em movimento, forno de Bier e a fluidoterapia com saunas e banho a vapor.  

Na termoterapia por conversão a transmissão de calor dá-se pela conversão de energia elétrica ou sônica em calor (fótons), tendo como base o Efeito Joule, a transferência de energia elétrica ou sônica sobre condutores (ex: tecido humano) provoca o aquecimento deste, e consequentemente gera a emissão de calor. Nesses casos a terapia se dá com utilização de correntes elétricas (ex: galvânica), ultrassom, microondas, ondas curtas e infra-vermelho.

Os efeitos fisiológicos da hipertermoterapia superficial são: produção de calor local, vasodilatação, aumento do fluxo sanguíneo,  aumento do débito cardíaco, aumento da frequência cardíaca, aumento da frequência respiratória, aumento do metabolismo, aumento da viscosidade do tecido e da produção de colágeno, aumento da temperatura corpórea, , aumento da atividade das glândulas sudoríparas, aumento do consumo de oxigênio, aumento da atividade enzimática, aumento da excreção de metabólicos, aumento da fagocitose, diminuição da atividade do fuso muscular (relaxamento), diminuição da viscosidade intra-celular e diminuição da pressão sanguínea.

Esta indicada para o tratamento de mialgias, fibromialgia (síndrome fibromiálgica), torcicolos, entorses, tendinites, bursites, espondilagias, artralgias, artroses, traumatismos após 48h, dores crônicas em geral, caimbras,furúnculos, rejuvenescimento fascial etc.

As contraindicações são, edema, feridas abertas, úceras varicosas, dermatites, distúrbios de sensibilidade e processos hemorrágicos com ou sem deficiência da vitamina K.

A Clínica Dr. Gilmar Barros disponibiliza os mais modernos equipamentos de termoterapia por adição estando na vanguarda neste tipo de tratamento. Marque sua consulta e tratamento.  

FISIOTERAPEUTA DE ALTA PEFORMANCE

Quem é o Fisioterapeuta de Alta Performance? É um profissional graduado em escolas de formação superior, preferencialmente grandes Universidades com reconhecimento nacional e internacional em formação e pesquisa, possuindo altos níveis de aproveitamento acadêmico (nota geral acima de 80%) e sem reprovações, capacitado em cursos de formação nas diversas técnicas e métodos validados internacionalmente, com cursos de extensão e especialização e com conhecimentos apurados em anatomia, fisiologia humana, física, biofísica, patologia, exames clínicos (semiologia e semiotécnica)e laboratoriais, exames radiológicos e funcionais (Eletroneuromiografia, Potenciais Evocados, Ultrassom de Imagem em Reabilitação, Isocinética etc), cinesioterapia, terapia manual e excelente capacidade cognitiva de leitura do corpo em estática e em movimento. Esse profissional deve ser ainda detentor de conhecimento satisfatório em pelo menos duas linguas (preferencialmente inglês e francês) as quais permitem acesso a um número infinito de artigos científicos e ter participação em pelo menos um evento de atualização científica - congressos e seminários - de relevante importância internacional ou mundial. Aliados a isso esse profissional deve fazer uso de protocolos de aplicação de testes e mensurações clínicas que permitam consolidar informações produzidas pelos pacientes e transformá-las em dados estatísticos que possam contribuir para avanço da CIÊNCIA FISIOTERAPIA E DO BEM ESTAR SOCIAL.
Assim, encontrar esse profissional deve ser uma exigência do cliente, porque saúde a gente só entrega em boas mãos, garantia de sucesso no tratamento e satisfação certa. Na dúvida procure nossa Clínica, estamos disponíveis para atendê-los.

FISIOTERAPIA: HISTÓRIA E NOVOS DESAFIOS

A Fisioterapia é a ciência do movimento humano, nascida ainda no Egito antigo com a primeiras manipulações vertebrais, teve seu advento moderno após a 2ª Grande Guerra que deixou entre outras coisas, marcas profundas de dor e sofrimento entre os povos e milhões de soldados, mulheres, jovens e crianças mutiladas. Naquela época a medicina já não tinha mais meios suficientes de tratar tamanha barbárie, os profissionais médicos e enfermeiros eram poucos diante de tantos intempéries. Foi então que surgiu o profissional Fisioterapeuta Moderno, um profissional de saúde voltado naquele instante ao alívio da dor e do sofrimento dos que convaleciam com os feitos da guerra. Inicialmente restrita a Centro de Medicina Física e Reabilitação, às vezes confundida com uma subespecialidade médica ou uma profissão técnica, a Fisioterapia foi rapidamente conquistando respeito devido a importante redução no tempo de tratamento de pacientes internados e a recuperação e readaptação destes para o mercado de trabalho e ao convívio social. Surgiram então estudiosos que queriam mais, queriam compreender o movimento humano, sua homeostasia ( equilíbrio) e suas disfunções ( debilidade do corpo e incapacidades), logo grandes Universidades do Reino Unido, Europa e Estados Unidos abriram cursos de graduação e centros de pesquisas. A corrida espacial e a guerra fria no pós-guerra impulsionaram mais uma vez o crescimento dessa ciência para responder algumas perguntas: Como treinar e manter soldados mais fortes e resistentes? No espaço onde não há gravidade como se comportariam músculos, tendões, ligamentos e os órgãos internos dos astronautas? E quando da volta do espaço que alterações seriam constatadas e como recupera-las nesses hérois do espaço? Nesse contexto o mundo pós-guerra se depara com mais uma revolução, o Envelhecimento da População Mundial, que num primeiro momento mais evidente em países mais ricos também começara em países ditos de segundo mundo ( atualmente ditos em desenvolvimento) tudo isso devido a melhoria das condições de vida, avanços da saúde como a terapia por antibióticos e a redução da mortalidade. O Envelhecimento da População e a vida moderna cheia de tecnologias e maiores exigências como jornadas extenuantes de trabalho e a competitividade do capitalismo foram ainda responsáveis pelo aumento importante das doenças crônicas, que além de imprimirem dor e incapacidade na população idosa também tornaram-se responsáveis por maiores e crescentes gastos com saúde pelos governos e por grandes prejuízos na economia e na previdência social dos países. 

Diante desse cenário de mudanças globais, a Fisioterapia assume novos papéis, tanto no campo científico dado as novas demandas do setores de saúde, economia e previdência social, como também no âmbito científico como co-responsável na geração de novas tecnologias de intervenção, passando agora a ser uma ciência completa com atuação nos níveis de prevenção, tratamento, recuperação e promoção da saúde dos povos. Por fim, a Fisioterapia deixa de ser algo incipiente e sem sabor, para ser um intrumento vigoroso e determinante de saúde e qualidade de vida, permitindo-se estabelecer normas e protocolos de intervenção, dosagem, frequência de tratamento, recuperação, cura e bem estar. E ao profissional Fisioterapeuta cabe-lhe a responsabilidade de esclarecer a pacientes e a sociedade a importância desta ciência e a responsabilidade de cada um na adesão ao tratamento, pois como colocado na imagem acima faltar ao tratamento pode trazer complicações ao reestabelicmento da saúde como também a piora do quadro clínico.  

OSTEOPATIA: A CURA PELAS MÃOS

A Osteopatia é uma concepção diagnóstica e terapêutica manual das disfunções da mobilidade articular, dos tecidos musculares e órgãos internos, no quadro de sua participação no aparecimento e cura das doenças. Esta concepção tem como princípios: a) A estrutura determina a função, ou seja, a enfermidade não pode se desenvolver se a estrutura do corpo está em harmonia; b) A unidade do corpo, ou seja, o corpo é fruto de uma unidade perfeita, portanto uma lesão em qualquer parte do corpo implicará num corpo totalmente doente; c) a autocura, ou seja, o corpo tem em si mesmo todos os mecanismos para evitar e eliminar as enfermidades; d) a Regra da Artéira Absoluta, ou seja, o sangue é o meio de transporte de todos os elementos, assegurando defesa natural, uma lesão em qualquer artéria isto ocasionará acúmulo de toxinas e estabelecerá um estado de doença.

A origem da manipulação das articulações e músculos se perde na noite dos tempos. As primeiras provas da experiência das manipulações em seres humanos foram descobertas por Edwin Smith no Egito Antigo entre 5000 e 4700 a.c., o que para nós juntamente com o uso das propriedades da água, calor e eletricidade química relatados por Hipócrates que vivera entre 460-377 a.c na Grécia  já remontava a denominda Fisioterapia Antiga. 

No entanto, somente em 1864 é que o médico Andrew Taylor Still, na ocorrência de uma epidemia de meningite  nos EUA vários pacientes e conhecidos seus, e observando que todos eles referiam grande dor torácica decidiu abandonar a abordagem da medicina clássica e estudar a harmonia do corpo. Foi então que em 22 de junho de 1874, dez anos depois, após atender uma criança que sofria de desinteria hemorrágica, compreendeu que contraturas da musculatura torácica estavam relacionadas com o mau funcionamento dos intestinos, e aí mobilizou a coluna da criança e no dia seguinte a mãe maravilhada lhe anunciara a cura do filho. Nasce então a Terapia Manipulativa Moderna, a Osteopatia, e por isso parte da denomina Fisioterapia Moderna.  No Brasil a Osteopatia é reconhecida pelos Conselhos Federal e Regionais como especialidade fisioterapêutica através da Resolução Nº 220 de de 23 de maio de 2001.

Atualmente a Osteopatia se divide em Estrutural e Visceral. Os Osteopatas Certificados em Osteopatia (C.O) são aqueles que diagnosticam e tratam disfunções a nível de músculos, tendões, juntas e articulações . Os Osteopatas Diplomados (D.O) além de diagnosticarem e tratarem doençãs de músculos, tendões, juntas e articulações também estudam e reoorganizam a disfunções de mobilidade craniana e dos órgãos vicerais.

A osteopatia está indicada em pacientes com dores na coluna, tendinites, bursites, artroses, fibromilagia e síndrome fibromiálgica, limitações de movimentos, cefaléias (dor de cabeça), estresse, cansaço, intestino preguiçoso, disfunções hepáticas, etc. Existem contra-indicação absoluta para pacientes com osteoporose avançada e câncer. No caso de hérnias discais estranguladas para o canal vertebral o uso de técnicas miofascias é de muita valia na redução da dor estando contra-indicada nesses casos as manipulações ósseas com thrust (aquelas que estalam). 

A Clínica Dr. Gilmar Barros oferta consultas e tratamentos em Osteopatia Estrutural, desde que o Dr. Gilmar Barros (C.O) e Certificado em Osteopatia pela Escola Brasileira de Osteopatia e Terapia Manual - EBOM com curso de formação de 04 anos consecutivos e ininterruptos com o fisioterapeuta francês Philippe Manuard (D.O) e Marc Dupont (D.O) e a fisioterapeuta Laís Cristina Almeida (C.O).

Marque sua consulta, programe seu tratamento e tenha alívio das dores, maior disposição e qualidade de vida. 

Fones: (88) 3412-2949 / 3414-4123.

CUIDADO: REMÉDIOS PARA CALVÍCIE PODEM ALTERAR FUNÇÕES SEXUAIS

O laboratório farmacêutico Merck ampliará as bulas de dois medicamentos para o tratamento da calvície masculina e problemas na próstata para incluir os efeitos sexuais colaterais. As mudanças afetam os remédios Propecia e Proscar, que contêm o princípio ativo finasterida. A mudança acontece depois que resultados de testes clínicos mostraram mais efeitos colaterais que não haviam sido incluídos no momento da aprovação, informou a Administração de Alimentos e Medicamentos (FDA, órgão americano similar à Anvisa).

A nova bula do Propecia, um medicamento para tratar a calvície masculina, incluirá "transtornos da libido, transtornos da ejaculação e transtornos de orgasmo, que continuaram depois do abandono do remédio", informou a FDA. O Proscar, que trata os sintomas do crescimento da próstata, agora terá a frase "diminuição da libido, que continua depois de abandonar o remédio". Além disso, as duas marcas estão sendo revisadas para "incluir uma descrição dos relatórios de infertilidade masculina e/ou baixa qualidade do sêmen, que normalizou ou melhorou depois de abandonar a droga".

A porta-voz da FDA, Stephanie Yao, explicou que já era conhecido que os remédios haviam provocado previamente efeitos sexuais colaterais em um pequeno número de pacientes, e que parte desta informação foi incluída na bula no momento da aprovação. "A alteração da bula amplia a lista dos efeitos sexuais adversos reportados à FDA depois da comercialização", declarou Yao.

Aprovação - A entrada do Proscar no mercado americano foi aprovada em 1992, enquanto a do Propecia aconteceu em 1997. Em 2011, as bulas dos dois remédios foram revisadas para incluir a disfunção erétil que continuava depois do fim do uso do medicamento, explicou a agência americana.

A FDA destacou que, apesar de não terem sido estabelecidos vínculos claros entre a finasterida e efeitos sexuais adversos, os casos sugerem uma "gama mais ampla de efeitos contrários do que se informou previamente em pacientes que tomaram os medicamentos". 

Os testes clínicos mostraram que 3,8% dos homens que tomaram o Propecia notificaram um ou mais efeitos sexuais colaterais, contra 2,1% dos que tomaram um placebo. "Propecia e Proscar são geralmente bem tolerados e efetivos para seus respectivos usos de acordo com a bula do produto aprovado", afirmou a Merck em um comunicado.

(Agência France-Presse)

LESÕES NO ESPORTE: MITOS E VERDADES?

Apesar de o estudo da proteína CK ter sido mostrado na edição de hoje do Jornal Nacional da Rede Globo como marcador de ouro de prováveis lesões em atletas por demonstrar estresse do organismo , este não é ainda considerado o TESTE DE OURO (ABSOLUTO) pela maioria dos fisiologistas. Os níveis de lactato e outros marcadores devem ser utilizados juntamente com estudos isocinéticos e eletromiográficos que demonstram como ocorre a geração de movimento, possíveis lesões nervosas e o torque (momentum de força a partir de uma perpendicular como ponto em pivô ou rotação) de movimento individualizado e em grupos musculares devem ser realizados. Por enquanto, uma boa alimentação composta com fibras, caboidratos e vitaminas, treinamento físico aeróbico com marcação pe´riódica dos níveis de VO2 Máx., alongamentos, pliometria e reeducação postural podem ser de grande valia.

Outra questão a ser considerada é que a suplementação de vitaminas ainda é quetionada por nutricionista, dado que estudos clínicos mais recentes apontam que uma dieta balanceada composta por frutas, legumes, cereais e carnes descarta a necessidade de uso de suplementos nutricionais como defendem grandes empresas do ramo. Quanto ao uso de proteínas e outros produtos, como dizem os praticantes de esporte, os criadores de massa, somente devem ser prescritos quando da real necessidade, e somente o nutricionista é capaz de avaliar tal situação. E apesar de todos esses cuidados tem sempre, seja no futebol, no basquete ou outro esporte, um guloso doido pra ferrar alguém. Assim tome sempre muito cuidado. Na dúvida sempre procure um fisioterapeuta quisá especialista em fisiologia humana e biomecânica. 

CHIA - A SEMENTE DA VIDA

As sementes de chia são um dos alimentos mais poderosos, funcionais e nutricionais do mundo, porque são uma excelente fonte de fibra, com antioxidantes e minerais, e a fonte vegetal conhecida mais rica em ácidos gordos ômega 3. Ainda mais rica do que a Quinoa, por exemplo. Estas sementes são originárias da planta do deserto Salvia Hispânica, da família da menta, no sul do México. Há sementes cinzentas, castanhas, pretas e brancas. A variedade de sementes brancas é designada como Salba. Na Era Pré-Columbiana, as sementes de chia eram um componente das dietas aztecas e maias. A Semente de Chia representava a ração de sobrevivência dos guerreiros aztecas. 2 colheres de sopa destas sementes conseguiam suster um guerreiro que marchava durante 24 horas. Os aztecas pagavam os seus impostos com estas sementes que eram, também, usadas como moeda.

Sugestão de utilização: pode espalhar as sementes inteiras ou moídas em cereais (eu utilizo nos corn-flakes logo de manhã, por exemplo), iogurtes, saladas, etc. Pode ainda moê-las e aidioná-las à farinha para fazer pão. Também pode usá-las como bebida fresca, colocando 2 colheres de chá de sementes de chia em 250 ml de água, mexendo e deixando repousar até criar um líquido ligeiramente gelatinoso. Como as sementes conseguem absorver várias vezes o seu peso de água formando uma espécie de gelatina são óptimas como substituto de ovo.

Em conclusão:

• A mais rica fonte de Ómega 3 e fibra na natureza

• Mais seis vezes cálcio do que o leite inteiro

• Mais três vezes ferro do que os espinafres

• Mais quinze vezes magnésio do que os bróculos

É adquirida em qualquer loja de produtos naturais ou em lojas de produtos para animais (estas sementes também são utilizadas como ração de pássaros, mas podem ser perfeitamente consumidas pelos humanos também).

Hoje em dia, estudos científicos provam que a chia proporciona grande número de nutrientes interessantes, de tal modo que esta semente mágica está a ser redescoberta pelos nutricionistas e está a ganhar rapidamente uma enorme popularidade, quer seja na alimentação humana ou na dos animais. Actualmente a chia é cultivada para fins comerciais no México, Argentina, Bolívia, Peru e Colômbia.

A Chia pertence, exactamente como o psílio e a linhaça, às sementes mucilaginosas. Estas sementes são de facto ricas em mucopolis-sacarídeos e constituem uma excelente fonte de fibras alimentares solúveis e insolúveis. São os mucopolissacarídeos solúveis que formam um gel mucoso incolor à superfície das sementes, quando entram em contacto com a água. Quando se mete um punhado de sementes de chia num copo de água, constata-se que após alguns minutos o copo está cheio com um tipo de gel pectinoso. Estas mucilagens são benéficas para os intestinos. Em primeiro lugar podem fixar até 12 vezes o seu peso em água, o que faz que melhorem a qualidade e a consistência das fezes em caso de diarreia. Além disso estes mucopolissacarídeos constituem também uma camada de mucilagem na parede intestinal de tal modo que as bactérias patogénicas são travadas nos seus efeitos danificadores e que as mucosas do intestino possam recuperar mais depressa.

Em Quixadá você pode encontrar a CHIA na Farmácia de Produtos Naturais Naturall`s sito à Travessa Tiradentes 191 e contatos pelo Fone: (88) 34120234.

Hilana Holanda Galão
Campo Maior - Portoalegre - Portugal
Correspondente na Europa
www.cligilmarbarros.blospot.com

MÉTODO MÉZIÈRES - A REEDUCAÇÃO POSTURAL GLOBAL

O Método Mézièrés é uma forma original de abordagem global dos transtornos da estática corporal e suas consequências. Desenvolvido a partir de 1947 por Françoise Méziéres, fisioterapeuta francesa com largo conhecimento sobre a mecânica estática do corpo e suas consequências patológicas que conduz a um TRATAMENTO POSTURAL GLOBAL.  A originalidade do método Mézières, está na evidência do excesso de força da musculatura posterior nas patologias encontradas no âmbito da fisioterapia: traumatologia, ortopedia, reumatologia, neurologia, gastroenterologia, cardiologia, ginecologia, angiologia, reeuducação respiratória. O método Mézières põe em evidência o comportamento da cadeia muscular lordosante. O método terapêutico trata de reestabelecer a harmonia e o equilíbrio dos segmentos vertebrais e periféricos do corpo, mediante a recuperação da extensibilidade perdida dos grupos musculares hipertônicos, particulamente os que pertencem a Cadeia Muscular Posterior (músculos paravertebrais) ou de forma sinérgica (os músculos diafragma da respiração e o psoas ilíaco do quadril). 
O Método Mézières baseia-se em alguns princípios e leis, a saber:
1) Só Existem Lordoses - As lordoses são a causa das cifoses, por este motivo é necessário atuar sobre as lordoses para suprimir ou corrigir uma cifose. E são as lordoses as responsáveis pelas escolioses dado que o encurtamento de músculos paravertebrais fazem a rotação da coluna.  Para Françoise Mézières a diferença entre a escliose funcional (postura escoliótica) e a escoliose verdadeira (aquela em que há rotação da vértebra) reside apenas na importância da rigidez dos músculos posteriores, particularmente do músculo transverso espinhoso.
2) As Lordoses São Uma Necessidade - Na posição de pé as lordoses proporcionam comodidade e mais importantemente economiza energia dado que a contração dos músculos da cadeia posterior aumentam o polígo de sustenção do corpo e interiorizam o centro  de gravidade corporal para dentro do polígono.
3) Movimentos De Média e Grande Amplitude dos Membros - A inclinção vertebral, ou seja, as lordoses serão mais precoce quanto mais mais rígido seja o sistema muscular  (extensibilidade muscular).
4) As Lordoses São Móveis - Se move como um aro sobre uma barra, a medida que vai deixando o segmento que ocupa a cada instante, o joelho é considerado uma terceira lordose.
5) As Rotações Interna Dos Membros Predominam - Quando existem desequilíbrios das tensões musculares agonistas-antagonistas por excesso de tônus de um grupo muscular isso sempre beneficia a rotação interna dos músculos gerando adaptações em segmentos intermediários e distais.
6) O Bloqueio Do Tórax Em Inspiração Coexiste Com As Lordoses - Em repouso se traduz pela posição em inspiração do tórax devido ao trabalho tônico dos músculos esternocleidomastoideos e escalenos.
7)  Os Movimentos E Posicionamentos Da Cabeça Explicam As Deformidades do Tórax - As rotações e inclinações da cabeça se propagam para o tórax devido ao jogo das faces articulares e dos tecidos brandos - discos, cápsuals articulares, ligamentos e sobretudo os músculos profundos da cadeia posterior.
8) Os Músculos Abdominais São os Tensores (Sustentadores) Da Região Torácica Inferior - Os músculos abdominais agem indiretamente sobre a coluna lombar através de forte ação sobre os músculos diafragma e psoas que se inserem nos corpos vertebrais superiores da coluna lombar e discos intervertebrais, criando uma sinergia lordosante ou fixando uma lordose preexistente.
9) Qualquer Compensação Durante Uma Correção É Do Tipo Lórdótica - Dado que a lordose sse define como um estado de encurtamento, qualquer aproximação de inserções musculares será assimilado com uma lordose e combatida como tal.
10) Globalidade - Nos remete a conceitos de unidade e unicidade, é a forma o nosso objetivo e não a função, portanto, o trabalho deve consagrar uma melhora constante da forma, cujo " canon" é a estátua grega, que corresponde a forma perfeita, o número de ouro tão almeijado por Leonardo Da Vinci. Os músculos da Cadeia Posterior do Corpo agem como um único músculo, e essa ação define a forma.

A técnica simultaneamente proporciona o reforço dos músculos hipotônicos (músculos cervicais, abdominais e quadríceps), e esse trabalho muscular é possível graças ao emprego de posturas particulares, adaptadas a cada situação e indivíduo. Uma vez liberadas as traves que restringem o esqueleto, este recupera a mobilidade articular para locomoção, os gestos, os movimentos da vida cotidiana, da prática desportiva e das atividades profissionais.
Sua aplicação é destinada ao tratamento dos desvios posturais, como escolioses e cifoses, doenças reumáticas, transtornos respiratórios e cardíacos de ordem mecânica e algumas disfunções neurológicas. Tem como contraindicações absolutas a gravidez até o terceiro mês, quadros infecciosos e inflamatórios agudos, sindromes tumorais, enfermidades degenerativas dos músculos (como as distrofias e escleroses) e estados psicóticos.
A Clínica Dr. Gilmar Barros oferece serviços de Reeducação Postural com o Método Méziéres e Isopilates (uma adaptação posterior do método idealizado por Bernad Redondo aluno de Françoise Mézierès.


Referência:


CITTONE, J. M. Méthode Mézières. Encycl. Med. Cir. (Elsevir. Paris-France). Kinésithérapie-medicine physique-Réadaptation, 26-085-A-10, 1999, 8 p.

Collège international des praticiens de reconstruction posturale ©  - 14, rue Wimpheling 67000 Strasbourg - FRANCE - Tél : 04 50 09 80 51 Disponibilé: http://www.reconstruction-posturale.com/

CUIDADO COM SEU SUSHI!

As doenças cronicodegenerativas já representam a segunda maior causa pelos internamentos hospitalares na Rede Pública de Saúde do SUS, sendo portanto hoje de grande preocupação de profissionais da saúde e gestores no Brasil. No mundo todo, o crescimento das doenças crônicas é uma realidade e traz importantes preocupações, hipertenção e diabetes tipo 2, doenças relacionadas ao estilo de vida despontam com as mais prevalentes e muitas vezes andam juntas, principalmente na população idosa.  Daí , atualmente muitas pesquisas em todo mundo buscarem conhecer os mecanismos que causais e de controle dessas doenças. 

Um estudo de Meta-análise publicada pelo British Medical Journal (BMJ) mostrou que o consumo de arroz branco pode aumentar o risco de diabetes mellitus tipo 2. Este risco está associado à porção ingerida e é maior em populações asiáticas que têm o hábito de consumir maior quantidade deste alimento.

Meta-análise de estudos de coorte prospectivos sobre estimativas de risco para diabetes mellitus tipo 2 associadas a níveis de ingestão de arroz branco foi realizada por pesquisadores da Harvard School of Public Health. O estudo teve o objetivo de verificar se este risco depende da quantidade ingerida e se esta associação é maior em populações asiáticas, as quais tendem a consumir mais arroz branco do que as populações ocidentais.

Os autores analisaram os resultados de quatro artigos: dois incluindo populações asiáticas (China e Japão) e dois com populações ocidentais (USA e Austrália). Um total de 13.284 casos incidentes de diabetes tipo 2 foram verificados em 352.384 participantes do estudo. O tempo de acompanhamento variou de 4 a 22 anos. Asiáticos (chineses e japoneses) consumiam mais arroz branco do que as populações ocidentais (os níveis de ingestão média eram de três a quatro porções por dia contra uma a duas porções por semana).

O arroz branco tem índice glicêmico alto. Dietas com alto índice glicêmico estão associadas ao aumento no risco de desenvolver diabetes mellitus. Os autores observaram que quanto maior o consumo de arroz branco ingerido, maior o risco de diabetes tipo 2. A estimativa é de que o risco de diabetes tipo 2 aumente 10% para cada porção de arroz branco ingerida (uma porção de 158g de arroz branco).

O arroz branco é pobre em nutrientes. Já o arroz integral inclui fibra, magnésio e vitaminas, algumas das quais estão associadas ao menor risco de desenvolver diabetes tipo 2. Os autores da meta-análise relataram que a maior ingestão de arroz branco pode estar ligada ao maior risco da doença devido à baixa ingestão desses nutrientes.

Concluiu-se que o maior consumo de arroz branco está associado a um risco significativamente aumentado dediabetes tipo 2. Isto se aplica a populações asiáticas e ocidentais. Os achados mostram que quanto maior a quantidade consumida, maior o risco, o que faz pensar que as populações asiáticas estão sob maior risco.

Os autores recomendam a ingestão de arroz integral e grãos integrais no lugar de carboidratos refinados como arroz branco, assim eles esperam contribuir para reduzir a epidemia global de diabetes mellitus. Já o Dr. Bruce Neal, da Universidade de Sydney, sugere que outros estudos maiores são necessários para substanciar esta hipótese de que o arroz branco aumenta o risco de desenvolver diabetes mellitus tipo 2.

No Brasil o consumo de arroz torna-se mais intenso a cada dia porque nos últimos anos a procura por comida asiática, principalmente sushis e temakis, que tem na sua composição o arroz branco tem aumentado assustadoramente e hoje movimenta 8 bilhões de reais. O problema é que o arroz quando consumido sozinho tem auto índice glicêmico, enquanto que consumido com o feijão, aquele velho e saboroso prato de feijão com arroz, as fibras contidas nessa leguminosa além de reduzirem o poder glicêmico do arroz, agem também sobre controle do coleterol e melhoram o trato gastrointestinal. Portanto, não exagere no sushi, e coma sempre arroz com feijão.

Fonte: British Medical Journal (BMJ), de 15 de março de 2012

NEWS.MED.BR, 2012. BMJ: arroz branco aumenta risco de diabetes mellitus. Disponível em: <http://www.news.med.br/p/medical-journal/291545/bmj-arroz-branco-aumenta-risco-de-diabetes-mellitus.htm>. Acesso em: 30 mar. 2012.

ÚLCERA DE PERNA: O QUE É? E COMO TRATAR?

As Úlceras de Perna , feridas dos membros inferiores, é uma patologia clínica conseqüência de doenças venosas, arteriais ou neurovasculares como varizes, trombose venosa, aterosclerose, diabetes e hipertensão arterial etc. Geralmente estão localizadas nos tornozelos ou terço inferior das pernas.

A insuficiência venosa crônica A insuficiência venosa crônica dos membros
inferiores (IVC) é a incapacidade de manutenção do equilíbrio entre o fluxo de sangue arterial que chega ao membro inferior e o fluxo venoso que retorna ao átrio direito, decorrente da incompetência do sistema venoso superficial e/ou profundo. Esta incapacidade acarreta um regime de hipertensão venosa que crônica e tardiamente leva as alterações de pele e subcutâneo características da IVC, sendo pois, a principal causa do desenvolvimento de úlceras de perna, ocasionando após uma trombose venosa profunda, flebite ou varizes de membros inferiores de longa duração. Neste artigo abordaremos somente as úlceras de perna decorrentes de Insuficiência Venosa Crônica (IVC) pela sua alta incidência e alto custo socioeconômico, dado que é  é responsável por grande número abstenções no trabalho e estabelecimento de incapacidades. Sendo, portanto, de grande interesse da clínica fisioterapêutica. 

Neste caso a IVC é geralmente decorrente de uma hipertensão venosa crônica Esta hipertensão venosa crônica ocorre em função da incompetência das válvulas venosas superficiais, profundas ou, ainda, de ambos os sistemas. que provoca alterações de pele, do tipo: edema (inchaço), hiperpigmentação ou dermatite ocre (manchas escuras), dermatoesclerose ( enrijecimento e perda de elasticidade da pele) e úlceras de estase. A úlcera  se desenvolve porque a hipertensão venosa continuada, principalmente na posição ortostática, ou seja, paciente em pé, ocasiona uma isquemia ou deficiência de circulação do tecido gorduroso e da pele.

Os sintomas mais frequentes são: dor, cansaço, sensação de peso nas pernas, edema e prurido (coceira) na pele nas áreas onde existe inflamação. O Fisioterapeuta Clínico pode também utilizar na sua semiotécnica o exame compreendendo a inspeção dos membros infeirores buscando alterações de cor e continuidade da pele e redução da sensibilidade local.

O tratamento compreende o repouso com os membros elevados; não ficar por tempo prolongado sentado ou em posição de pé (ortostática);  combater a obesidade e o diabetes; a prática regular de exercícios leves aeróbicos como caminhada, natação e bicicleta; uso de meias de compressão que devem ser prescritas pelo fisioterapeuta ou médico quando do diagnóstico de IVC. A Terapia por Raio LASER InfraRed é um grande auxiliar no tratamento das úlceras sendo uma grande ferramente fisioterapêutica para a cura da ferida e redução de sequelas incapacitantes, porque aumenta o metabolismo cicatricial e reduz a exposição do organismo a infecções, sendo um meio de tratamento idolor e totalmente estéril, sem riscos de infecção. Em caso de infecções a dor pode está exacerbada e o uso de medicamentos antibióticos de vem ser prescritos pelo médico assitente. Exercícios com pesos estão contra-indicados em casos de IVC, como também , o uso de piscinas quando da presença de feridas.

A Clínica Dr. Gilmar Barros possui serviço especializado no cuidado das Úlceras de Perna, disponibilizando ainda a Terapia por Raio LASER InfraRed. Marque sua consulta.

MEDITAÇÃO PARA A SAÚDE

 A tradição oriental ao tempo de milêncios de história, diferentemente da civilização ocidental, sempre primou seus conhecimentos filosóficos para o autoconhecimento, ou seja, o conhecimento do "eu interior". Despertar o próprio eu é despertar verdadeiramente para todos os fenômenos da natureza estando em perfeita integração com os quatro elementos desta, a saber: ar, terra, fogo e água. Na filosofia budista a meditação é defendida como o único caminho para o auto-conhecimento e cura para os males do corpo e da alma (energia transcendental). Para Samyaksam-buddha, um dos três tipos de Buda reconhecido pelo busdismo, e também considerado o maior exemplo de auto-conhecimento e harmonia a meditação nos torna consciente das características da realidade de que todas as coisas são impermanentes, insatisfátórias e impessoais, assim seria possível viver de maneira plena, livre dos condicionamentos mentais que causam a insatisfação, o descontentamento e o sofrimento. Pois, aquele que despertou, que atingiu o estádio de NIRVANA, uma evolução plena do processo de meditação interpessoal e transcendental. Ainda de acordo com Siddhartha:

"Brâmane, assim como uma flor de lótus azul, vermelha ou branca nasce nas águas, cresce e mantém-se sobre as águas intocada por elas; eu também, que nasci no mundo e nele cresci, transcendi o mundo e vivo intocado por este. Lembre-se de mim como aquele que é desperto."

 No budismo o Budha não é um deus, é apenas um exemplo, guia e mestre para os seres sencientes (todos aqueles seres vivos e participantes da natureza) que devem trilhar o caminho por si próprios. Conquanto o autoconhecimento é um processo transreligioso, é intimo entre si e Deus. E a meditação torna-se o caminho para a cura de várias doenças como ansiedade, depressão, cefaléias, dores da coluna, outras doenças do corpo e da psiqué. 

A iluminação da alma começa pelo autoconhecimento, prova-se o auto-conhecimento apenas   por suportar a si mesmo, pois o ser iluminado não necessita humilhar o irmão, seja ele uma simples flor caída ao longo da estrada que não quer se pisada ou o maior de seus adversários.

Aqui na Clínica Dr. Gilmar Barros os clientes podem usurfruir de técnicas de meditação com mais um instrumento clínicoterapêutico da fisioterapia através da meditação assistida e massagem transcorporal em um ambiente agradável e especialmente harmonizado com insensos e óleos naturais que ajudam ao encontro do bem-estar daqueles que buscam paz interior, relaxamento e descanso físico e mental. 

 

AS APARIÇÕES DE FÁTIMA: UMA PROPOSTA DE SAÚDE E SALVAÇÃO PARA AS ALMAS

Fonte: http://www.igreja-catolica.com/nossa-senhora-de-fatima/papel-de-parede-nossa-senhora-de-fatima.php

Em 13 de Maio de 1917 um bela Senhora apareceu a três pastorizinhos da cidade de Fátima, em um local chamado Cova da Iria, lá aos dias 13 de cada mês seguinte a Virgem de Fátima, Nossa Senhora do Rosário pediu para Rezar o Terço diariamente, sacrífício pelos pecadores e a consagração ao Imaculado Coração de Maria. Vejam portanto amigos leitores um pouco dessa linda história, e atendam aos pedidos de Deus feitos pela Virgem Maria Nossa Mãe, enquanto esse texto, espero, possa ajudar na converção dos nossos irmãos desgarrados da fé, os protestantes.

1ª Aparição: “Quereis oferecer-vos a Deus para suportar todos os sofrimentos que Ele quiser mandar-vos, em ato de reparação pelos pecados com que Ele é ofendido, e de súplica pela conversão dos pecadores?”

Os pastorinhos sentiram um impulso que os fez cair de joelhos, e rezaram em silêncio a oração que o Anjo havia lhes ensinado:

As três crianças: “Ó Santíssima Trindade, eu Vos adoro. Meu Deus, meu Deus, eu Vos amo no Santíssimo Sacramento.”

Passados uns momentos, Nossa Senhora acrescentou:

Nossa Senhora: “Rezem o Terço todos os dias, para alcançarem a paz para o mundo, e o fim da guerra.”

2ª Aparição: Lúcia pediu a cura de uma pessoa doente, e Nossa Senhora lhe disse:

Nossa Senhora: “Se se converter, curar-se-á durante o ano.”

Lúcia: “Queria pedir-lhe para nos levar para o Céu”.

Nossa Senhora: “Sim. A Jacinta e o Francisco, levo-os em breve. Mas tu, ficas cá mais algum tempo. Jesus quer servir-se de ti para me fazer conhecer e amar. Ele quer estabelecer no mundo a devoção ao Meu Imaculado Coração. A quem a abraçar, prometo a salvação. E serão queridas de DEUS estas almas, como flores postas por Mim a adornar o Seu trono”.

3ª aparição: “Sacrificai-vos pelos pecadores e dizei muitas vezes, e em especial sempre que fizerdes algum sacrifício:

Ó Jesus, é por Vosso amor, pela conversão dos pecadores, e em reparação pelos pecados cometidos contra o Imaculado Coração de Maria”.

O reflexo de luz (que delas saía) pareceu penetrar na terra. E vimos como que um grande mar de fogo. E, mergulhados nesse fogo, estavam os demônios e as almas, como se fossem brasas transparentes e negras ou bronzeadas, com forma humana, que flutuavam no incêndio, levadas pelas chamas que delas mesmas saíam, juntamente com nuvens de fumo, caindo para todos os lados – semelhante
ao cair das fagulhas nos grandes incêndios – sem peso nem equilíbrio, entre gritos e gemidos de dor e desespero, que horrorizavam e faziam estremecer de pavor. Os demônios distinguiam-se por formas horríveis e asquerosas de animais espantosos e desconhecidos, mas transparentes como negros carvões em brasa.

A visão durou apenas um momento, durante o qual Lúcia soltou um

Lúcia: “Ai!”

Assustados, e como a pedir socorro, as três crianças levantaram os olhos para Nossa Senhora, que lhes disse, com bondade e tristeza:

Nossa Senhora: “Vistes o inferno, para onde vão as almas dos pobres pecadores. Para salvá-las, Deus quer estabelecer no mundo a devoção ao Meu Imaculado Coração.

Se fizerem o que eu vos disser, salvar-se-ão muitas almas e terão paz.

4ª Aparição: E, tomando um aspecto mais triste, recomendou-lhes que rezassem muito pelos pecadores:

Nossa Senhora: “Rezai, rezai muito, e fazei sacrifícios pelos pecadores; que vão muitas almas para o inferno por não haver quem se sacrifique e peça por elas”.

5ª Aparição: “Continuem a rezar o Terço para alcançarem o fim da guerra. Em Outubro virá também Nosso Senhor, Nossa Senhora das Dores e do Carmo, São José com o Menino Jesus, para abençoarem o mundo. Deus está contente com
os vossos sacrifícios, mas não quer que durmais com a corda, trazei-a só durante o dia”.

Lúcia: “Têm-me pedido para Lhe pedir muitas coisas: cura de alguns doentes, de um surdo-mudo”

Nossa Senhora: “Sim, alguns curarei, outros não. Em Outubro farei um milagre para que todos acreditem.

E, começando a elevar-se, desapareceu como de costume.

Nessa aparição foram confiados a Lúcia três segredos, Os Segredos de Fátima.

6ª Aparição: “Quero dizer-te que em Minha honra, que sou a Senhora do Rosário, que continuem sempre a rezar o Terço todos os dias. A guerra vai acabar e os militares voltarão em breve para suas casas”

Lúcia: “Eu tinha muitas coisas para Lhe pedir. Se curava uns doentes e se convertia uns pecadores...

Nossa Senhora: “Uns sim, outros não. É preciso que se emendem, que peçam perdão dos seus pecados”.

E, tomando um aspecto mais triste, disse:

Nossa Senhora: “Não ofendam mais a DEUS Nosso Senhor, que já está muito ofendido”.

Em seguida, Nossa Senhora abrindo as mãos fez que elas se refletissem no sol, e começou a se elevar para o Céu.

Nesse momento, Lúcia apontou para o céu e gritou:

Lúcia: “Olhem para o sol!”

A multidão assistiu, então, ao grande milagre do sol. Enquanto isso, os pastorinhos viram São José com o Menino Jesus, e Nossa Senhora do Rosário.
Era a Sagrada Família. A Virgem estava vestida de branco, com um manto azul. São José também estava vestido de branco, e o Menino Jesus de vermelho claro. São José abençoou a multidão, traçando três vezes o Sinal da Cruz. O Menino Jesus fez o mesmo.

Lúcia então, teve a visão de Nossa Senhora das Dores, e de Nosso Senhor, acabrunhado de dor, no caminho do Calvário. Nosso Senhor traçou um Sinal da Cruz para abençoar o povo. Finalmente apareceu, numa visão gloriosa, Nossa Senhora do Carmo, coroada Rainha do Céu e da Terra, com o Menino Jesus ao colo.

Enquanto os pastorinhos tinham essa visão, a grande multidão de quase 70 mil pessoas, assistiu ao milagre do sol.

Tinha chovido durante toda a aparição. Mas, no momento em que a Santíssima Virgem desaparecia, e que Lúcia gritou “olhem para o sol!”, as nuvens se entreabriram, deixando ver o sol como um imenso disco de prata.

Brilhava com intensidade jamais vista, mas não cegava. A imensa bola começou a “bailar”. Como uma gigantesca roda de fogo, girava rapidamente.

Parou por um certo tempo, mas, em seguida, começou a girar sobre si mesmo, vertiginosamente.

Depois, seus bordos tornaram-se vermelhos, e deslizou no céu, como um redemoinho, espargindo chamas de fogo.

Essa luz refletia-se no solo, nas árvores, nos arbustos, nas próprias faces das pessoas e nas roupas, tomando tonalidades brilhantes e diferentes cores.

Em seguida, por três vezes ficou animado de um movimento rápido. O globo de fogo pareceu tremer, sacudir-se e precipitar-se em ziguezague sobre a multidão aterrorizada.

Durou tudo uns dez minutos. Finalmente o sol voltou em ziguezague para o ponto de onde se tinha precipitado, e ficou novamente tranqüilo e brilhante, com o mesmo brilho de todos os dias.

Muitas pessoas notaram que suas roupas, ensopadas pela chuva, tinham secado subitamente.

O milagre do sol foi visto, também, por numerosas testemunhas que estavam fora do local das aparições, até a 40 quilômetros de distância.

Portanto irmão rezemos pelos nossos irmãos protestantes que ludibriados por Satanás cumprem o dito em Apocalipse 12: E o Dragão perseguiu a Mulher que dera a Luz o Menino...